هشدار به دیابتی‌ها

در مبتلایان به دیابت اختلالات چربی خون بیشتر از افراد عادی دیده می‌شود. به دلیل همین شیوع بالاست که معمولا به همه دیابتی‌ها توصیه می‌کنیم از نظر چربی خون بررسی شوند. نکته مهم آن است که میزان عدد نرمال چربی خون در دیابتی‌ها نسبت به افراد غیردیابتی، خیلی پایین‌تر تعریف می‌شود.

به‌طور مثال تری‌گلیسیرید خون مبتلایان به دیابت باید کمتر از 150، HDL (کلسترول مفید خون) در مردان بالای 40 و در زنان بالای 50 و میزان LDL (کلسترول مضر خون) کمتر از 100 باشد. کلسترول کل خون نیز زیر عدد 160 ایده‌آل محسوب می‌شود (این در حالی است که برای فرد غیردیابتی میزان LDL ایده‌آل 130 است). از آنجا که دیابت ریسک بیماری‌های قلبی‌عروقی را بالا می‌برد و به خصوص همراهی آن با چربی خون بالا موجب تصلب شرایین می‌شود، تاکید ما در پیشگیری از سکته‌های مغزی و قلبی علاوه بر کنترل قندخون، پایین‌تر نگه داشتن چربی خون در دیابتی‌ها و چکاپ‌های مکرر است. نکته مهم دیگر آنکه، در دیابتی‌ها انواعی از اختلالات چربی خون دیده می‌شود. بالا رفتن تری‌گلیسیرید، کاهش کلسترول مفید خون HDL و افزایش کلسترول مضر خون LDL، که همه این اختلالات به دلیل کمبود انسولین بروز می‌کند و در نتیجه LDL چون از خون پاک نمی‌شود، در جدار رگ‌ها، به‌خصوص رگ‌های قلب و مغز رسوب کرده و باعث سکته می‌شود و اما چاره کار آن است که دیابتی‌های بالای چهل سال، با هر عددی از کلسترول، باید تحت درمان با داروهای استاتینی قرار بگیرند (لوواستاتین، آترواستاتین و...) و دیده شده تجویز این داروها موجب افزایش طول عمر می‌شود.

این داروها برخلاف تصور مردم عوارض کبدی و یا عضلانی جدی ندارند. اگر افزایش آنزیم‌های کبدی بیش از سه برابر حداکثر نرمال اتفاق بیفتد، دارو موقتا قطع و با دوز کمتر شروع می‌شود. هیچ عارضه جدی کبدی گزارش نشده است ولی بهتر است قبل از شروع دارو و سر ماه بعد از آن بررسی شوید. ضمنا داروهای گیاهی مانند قرص‌های آنتوم و... نمی‌توانند جایگزین این داروها شوند.

نویسنده : دکتر محسن خوش‌نیت