قرصهای شیردهی پیشگیری از بارداری (قسمت دوم)
عوارض غیر شایع قرصهای پیشگیری از بارداری شیردهی کدامند؟
کیستهای تخمدانی
در صورت بروز این عارضه به ماما یا متخصص زنان مراجعه کنید
حاملگی خارج از رحم
در صورت بروزدرد شدید و یکطرفه زیر لگن که با تعویق پریود همراه است. بویژه اگر قرص‌ها را منظم نخورده‌اید، به ماما یا پزشک مراجعه کنید.
خونریزی شدید
در صورت بروز این عارضه به ماما یا پزشکتان مراجعه کنید شاید شما کاندیدای مناسبی برای دریافت این قرص‌ها نیستید.
سردرد
در صورت بروز این عارضه قرص‌ها را قطع کرده و بلافاصله به یک مرکز بهداشتی درمانی مراجعه کنید.
حساس شدن پستان‌ها
با رعایت توصیه‌های بهداشتی مانند استفاده از پستان بند‌های محکم، مسکن‌های معمولی و کمپرس سرد یا گرم رفع می‌گردد. در غیر اینصورت به ماما و یا پزشکتان مراجعه کنید.
قرصهای پیشگیری از بارداری شیردهی در برخی موارد، هرگز نباید مصرف شوند:
خونریزی غیر طبیعی رحمی اختلالات مزمن یا حاد کبدی (تومور، هپاتیت و..) سابقه و ابتلا به سرطان پستان ابتلای فعلی به ترومبوز وریدهای عمقی (لخته شدن خون در سیاهرگهای عمقی)، آمبولی
قرصهای پیشگیری از بارداری در برخی موارد فقط باید با تجویز پزشک یا ماما و در موارد بسیار ضروری مصرف شوند:
وزن بیش از ۷۰ کیلو گرم سابقه کلستاز بارداری (خارش همراه با زردی به دلیل افزایش نمکهای صفراوی) فشارخون بالا (۱۶۰/۱۰۰ میلیم‌تر جیوه و بالا‌تر) مصرف همزمان داروهای ضد تشنج، ریفامپین و احتمالا گریزو فولوین سابقه حاملگی خارج رحمی
قرصهای پیشگیری از بارداری شیردهی در چه زمانی باید استفاده شوند؟
در صورتی که به فرزندتان شیر می‌دهید، مصرف این قرص‌ها را باید از روز ۴۰ پس از زایمان شروع کرده و شبی یک عدد از این قرص‌ها را میل کنید. قرص‌ها را سرساعت معینی بخورید تا میزان اثر بخشی ان‌ها افزایش یابد.
تغییر از سایر روش‌ها:
اگر به کودکتان شیر می‌دهید و هنوز کودکتان کمتر از شش ماه سن دارد، میتوانید از یان روش استفاده کنید برای تغییر از سایر روش‌ها میتوانید براساس موارد زیر اقدام کنید:
اگر از قبل از قرصهای ترکیبی پیشگیری از بارداری استفاده کرده باشید،، می‌تواند بلافاصله خوردن قرص پروژسترونی را آغاز کنید. در این صورت، نیازی به استفاده از کاندوم نخواهد بود.
اگر قبل ازاین روش، ازآمپولهای سه ماهه پیشگیری از بارداری استفاده می‌کردید، در زمان تزریق دوز بعدی یا حداکثر یک هفته بعد از آن میتوانید خوردن قرص پروژسترونی را شروع کنید. در این صورت دیگر نیازی به استفاده از روش کمکی مانند کاندوم ندارید. به خاطر داشته باشید، در صورت تاخیر بیشتر از یک هفته از زمان تزریق دوز بعدی آمپول، در هفته اول علاوه بر قرصهای شیردهی باید از کاندوم نیز استفاده کنید.
در صورتی که قبل از این از روشهایی مانند کاندوم و آی یودی استفاده می‌کردید، باید در ۵ روز اول قاعدگی و ترجیحا روز اول قاعدگی، استفاده از لاینسترول را آغاز کنید، در غیر اینصورت باید بمدت یک هفته از کاندوم نیز همزمان با قرصهای شیردهی استفاده کنید.
در صورتی که به فرزند کوچکتان شیر می‌دهید و فرزندتان کوچک‌تر از ۶ ماه است و قرص‌ها را در روز ۴۰ پس از زایمان شروع نکرده‌اید، برای استفاده از لاینسترونول ابتدا، باید احتمال بارداری را با ازمایش خون بتاHCG چک کنید و در صورت منفی بودن آزمایش بارداری، پس از آن لاینسترونول را استفاده کنید.
روش مصرف قرصهای شیردهی:
هر بسته لاینسترونول ۲۸ قرص دارد که باید هر شب یک عدد از آن راس ساعت معینی خورده شود.
برای پرهیز از فراموش کردن قرص، خوردن قرص را با یک کار مداوم هر روزه مانند مسواک زدن، نماز خواندن، و... هماهنگ نمایید.
شروع مصرف بسته بعدی قرص بلافاصله پس از پایان بسته قبلی است.
دقت کنید: بین مصرف دو بسته قرص نباید هیچ فاصله زمانی وجود داشته باشد.
در صورت فراموشی قرصهای شیردهی باید چه اقدامی انجام دهیم؟
تا سه ساعت: اگراز زمان فراموشی قرص کمتر از سه ساعت گذشته است، هنوز فرصت دارید آن را جبران کنید. در این صورت قرص فراموش شده را به محض به خاطر آوردن بخورید.
بیش از سه ساعت: اگر بیش از سه ساعت از فراموشی قرص گذشته است به محض به خاطر آوردن، قرص فراموش شده را مصرف کنید. و تا ۲ روز یا آمیزش نداشته باشید و یا از یک روش کمکی مانند کاندوم هم استفاده کنید.
فراموشی دو قرص: باید به محض یادآوردن، قرصهای فراموش شده یکجا خورده شده وبقیه قرص‌ها ادامه یافته و تا ۷ روز از روش کمکی مثل کاندوم استفاده شود
در صورت داشتن نزدیکی محافظت نشده در این دو روز از روش اورژانس استفاده شود. در صورت پریود نشدن در مدت ۶-۴ هفته پس از فراموشی، بررسی بارداری لازم است. در صورت استفاده از روش اورژانس پس از گذشت ۳ هفته باید بررسی‌های لازم برای تعیین وضعیت بارداری انجام شود.
اگر از قرصهای شیردهی استفاده می‌کنید باید معاینات و آزمایشهای زیر را انجام دهید.
اندازه گیری وثبت فشار خونپاپ اسمیراندازه گیری وزنعلایم خطرناک
اگر هرکدام از علائم زیر را در خود مشاهده کردید، مصرف قرص‌ها را قطع کرده و به یک مرکز بهداشتی درمانی مراجعه کنید:
سردرد شدید (می‌گرن، سردردهای همراه با تاری دید)، درد شدید قفسه سینه پس از شروع مصرف لاینسترنول، خونریزی نامرتب رحمی و یا هر خونریزی بدون دلیلی که احتمال بیماری زمینه‌ای و یا حاملگی را مطرح کند زردی پوست و چشم درد شدید شکمی بخصوص در قسمت پایین شکم و لگن (احتمال EP و پارگی کیست تخمدان)
به خاطر داشته باشید که استفاده از این روش حداکثر تا ۶ ماهگی کودک و همزمان با شیردهی مجاز است در این صورت، پیگیری و بررسی‌های لازم در فاصله‌های زمانی ۳ ماهه انجام می‌شود. دراین بررسی‌ها وزن وفشار خون شما اندازه گیری خواهد شد.
در صورت بروز هرگونه مشکل، براساس مواردی که در بالا آمده است، به ماما یا پزشکتان مراجعه کنید.
توجه داشته باشید که استفاده از قرصهای پروژسترونی خوراکی پیشگیری از بارداری هیچ افزایشی در فشار خون‌های سیستولیک و دیاستولیک یا بروز بیماری فشار خون ایجاد نمی‌کند.
مطلب مرتبط: قرصهای شیردهی پیشگیری از بارداری (قسمت اول)
