بستن لوله‌های رحمی (TL)

بستن لوله‌های رحمی در خانم‌ها، یک عمل جراحی ساده و کم خطر است. این عمل در طی بیهوشی عمومی یا بی‌حسی موضعی قابل انجام است و توسط متخصص زنان، قابل انجام است. این عمل بصورت سرپایی و یا یک روز اقامت در بیمارستان انجام می‌شود.

روش بستن لوله‌ها چگونه از بارداری پیشگیری می‌کند؟

برای ایجاد بارداری، باید اسپرم به تخمک برسد. در طی این عمل، بستن لوله‌ها، از رسیدن اسپرم و تخمک به یکدیگر و تشکیل سلول تخم جلوگیری می‌کند.

میزان اثر بخشی روش بستن لوله‌های رحمی چقدر است؟

اثر بخشی این روش بیش از ۹۹ درصد است.

بستن لوله‌های رحمی به عنوان روش پیشگیری از بارداری، چه مزایایی دارد؟

۱- دایمی است
۲- اثربخشی بالا دارد.
۳- نیازی به یاد آوری و مراجعه مکرر ندارد.
۴- عارضه‌ای برای سلامتی فرد استفاده کننده روش در دراز مدت ندارد.
۵- تاثیری درروابط جنسی ندارد.
۶- موجب کاهش ابتلا به سرطان تخمدان می‌شود.

بستن لوله‌های رحمی به عنوان روش پیشگیری از بارداری چه معایبی دارد؟

این روش باید از طریق عمل جراحی انجام شود و به همین دلیل پر هزینه و دشواراست. ودر صورت پشیمان شدن فرد از انجام این عمل، نیازمند یک عمل جراحی دوباره برای برگشت باروری است.

بستن لوله‌های رحمی، عوارض ناشایعی دارد که در برخی موارد مشاهده می‌شود:

احتمال تغییر میزان خونریزی قاعدگی،
خطرهای بیهوشی (به میزان بسیار کم).

در برخی موارد باید عمل بستن لوله‌ها را به تاخیر انداخت:

بیماری‌های التهابی لگن در سه ماهه اخیر
بیماری تروفوبلاستیک بدخیم
سابقه اخیر بیماری‌های قلبی حاد
ابتلا به ترومبوز وریدهای عمقی (DVT) یا آمبولی ریه،
خونریزی واژینال بدون علت مشخص،
مشکلات دوران بارداری، زایمان و پس از زایمان،
بیماری‌های فعال مقاربتی (STIs)،
سرطان‌های لگن

نکات مهم

بستن لوله‌های رحمی را می‌توان پس از رفع هر کدام از مشکلات ذکر شده انجام داد.
چون این روش، به سختی قابل برگشت است. انجام مشاوره دقیق در مورد کم بودن احتمال موفقیت، پرهزینه و دشوار بودن عمل جراحی برگشت توانایی باروری ضروری است.
این روش برای زوجهایی مناسب است که خانواده خود را از نظر تعداد فرزند کامل نموده و از زندگی با ثباتی برخوردارند.
پیش از انجام این عمل، کسب رضایت فرد و همسر او ضروری است.

بستن لوله‌های رحمی چه زمانی باید انجام شود؟

بستن لوله‌های رحمی در هر زمانی از سیکل قاعدگی، درصورت اطمینان از باردارنبودن متقاضی قابل انجام است.
دو هفته اول سیکل قاعدگی، دوره زمانی مناسب تری است.
پس از زایمان طبیعی
هنگام سزارین (بستن لوله‌های رحمی براحتی امکان پذیر است)،
پس از سقط عفونی و نیز در فاصله زمانی ۴۲-۷ روز پس اززایمان، زمان مناسبی برای انجام این عمل نیست.

بستن لوله‌های رحمی به چه روشهایی انجام می‌شود؟

بستن لوله‌های رحمی به دو روش انجام می‌شود: روش شکمی و از طریق واژینال.

۱-روش شکمی به سه شکل زیر انجام می‌شود:

لاپاراسکوپی
لاپاراتومی
می‌نی لاپاراتومی

۲-هیستروسکوپی – این روش با استفاده از دوربینهای مخصوص و از طریق واژینال انجام می‌شود.

 

پیش از بستن لوله‌های رحمی انجام ازمایش‌ها و معاینه‌های زیر ضروری است:

سابقه بیماری‌ها: اگر بیماری خاصی دارید حتما با پزشکتان در میان بگذارید.

انجام β-hcG (درمواردغیر همزمان با سقط و بارداری)

سایر آزمایشهای ضروری در مورد اعمال جراحی غیر اورژانس

معاینه لگنی (بجز موارد بارداری)

اندازه گیری فشارخون

پاپ اسمیر

پیش از مراجعه به بیمارستان برای انجام عمل بستن لوله‌ها نکات زیر را رعایت کنید:

از خوردن مایعات و مواد غذایی حداقل ۸ساعت قبل از عمل پرهیز کنید.
از داروی خاصی آز ۲۴ ساعت قبل از عمل استفاده نکنید. مگر به تجویز پزشک.
شب قبل از عمل حمام کنید.

از لباس‌های تمیز و راحت پیش از مراجعه برای عمل جراحی و یا عمل سرپایی و پس از آن، استفاده کنید.
بهتر است لوازم زینتی و لاک ناخن نداشته باشید، زیرا بررسی بستر ناخن شما در حین عمل برای بررسی علایم سیانوز و کمبود اکسیژن کمک کننده است.
برای برگشت به منزل، در صورت امکان یک همراه داشته باشید.

پس از عمل نکات زیر را به خاطر بسپارید:

۱- مراقبت‌های بعد از عمل:

حمام کردن روزانه،
استفاده از مسکن (در موارد احساس درد)،
تمیز و خشک نگه داشتن محل بخیه
نداشتن رابطه زناشویی حداقل تا یک هفته

۲- نیاز نداشتن به استفاده از روش کمکی

در صورت بروز هر کدام از علایم زیر به یک مرکز درمانی مراجعه کنید:

تب بالا‌تر از ۳۸ درجه
درد و تورم محل عمل و خروج چرک و خون از آن تا یک هفته و قرمزی محل عملی که بد‌تر شود یا از بین نرود
درد شکمی که بد‌تر شده یا از بین نرود
از حال رفتن، گیجی شدید در چهار هفته اول به ویژه در هفته اول پس از عمل

پس از عمل برای ویزیتهای پیگیری مراجعه کنید:

در فاصله ۷ روز بعد از عمل برای کشیدن بخیه‌ها و معاینه محل عمل به پزشکتان مراجعه کنید.
در صورت داشتن IUD، در اولین سیکل قاعدگی پس از عمل برای خروج آن، مراجعه کنید.
در صورت نگرانی در مورد عوارض و برای دریافت راهنمایی و مشاوره ویا در صورتی که مشکل خاصی دارید به ماما یا پزشکتان مراجعه کنید.

آیا ممکن است با وجود بستن لوله‌های رحمی، باردار شویم؟

احتمال حاملگی در افرادTL شده بسیار کم است. علایم زیر می‌توانند نشانه‌ای احتمالی از بارداری باشند. بنابراین درصورت بروز علایم زیربه ماما یا پزشک مراجعه کنید.
تاخیرپریود، تهوع، حساس شدن پستان‌ها، درد و حساسیت زیر شکم و خونریزی، واژینال
حاملگی بعد از TL بدون وجود هیچ اشکال تکنیکی در عمل بستن لوله‌های رحمی ممکن خواهد بود.
در صورت شک به حاملگی باید از نظر EPبارداری خارج رحمی، نیز بررسی شوید.

چه سنی برای بستن لوله‌های رحمی مناسب است؟

این عمل برای خانم‌های چندزای بالای ۳۵ سال که دیگر نمی‌خواهند تعداد فرزند بیشتری داشته باشند، بسیار مناسب است.
در مورد افراد زیر ۳۰سال با توجه به احتمال طلاق، ازدواج مجدد و... انجام عمل مشروط به مشاوره دقیق و با در نظر گرفتن احتیاط‌های لازم می‌باشد.

---