السلام علیک یا زینب کبری

- ۰ نظر
- ۲۷ خرداد ۹۰ ، ۱۹:۱۴
- ۷۹ نمایش

مالاریا عامل بسیار شایع تب در کشورهای گرمسیری است. شروع بیماری با خستگی، ضعف و سردرد، درد بدن و تب است که دقیقا شبیه بیماریهای ویروسی معمولی مثل سرماخوردگی است.
تبهای شدید و دورهای که در برخی موارد به بالای 40 درجه میرسد، قبل از شروع درمان در بیماران وجود دارند به طوری که بیمار هر سه روز یک بار دچار تب شدید و لرز میشود که چند ساعت ادامه دارد و سپس بهبودی پیدا میکند. این افزایش درجه حرارت در واقع یک مکانیسم دفاعی برای از بین بردن انگل مالاریاست، زیرا در دمای زیاد انگلها کشته میشوند. مکانیسم دفاعی دیگر بدن فعال شدن طحال در به دام انداختن گلبولهای سرخ آلوده است، به این ترتیب در بیماری مالاریا طحال بزرگ شده و با از بین رفتن گلبولهای سرخ آلوده بیمار دچار کمخونی میشود.
نکته جالبی در مالاریا وجود دارد و آن این که در کشورهای آفریقایی برخی بیماریهای خونی مثل کمخونی داسیشکل (که در آن گلبولهای سرخ به شکل داسی هستند) و تالاسمیها شایعتر هستند. علت این است که این نوع کمخونی باعث مقاومت در مقابل نوع کشنده مالاریا میشود و بنابراین در بستر زمان افرادی که این انواع کمخونی را داشتهاند بیشتر زنده مانده و زندگی کردهاند.
مشکل مهمی که در بیماران دچار نوع بدخیم مالاریا (فالسی پاروم) ایجاد میشود، این است که گلبولهای سرخ آلوده زائدهای پیدا میکنند که باعث چسبیدن آنها به جدار رگها و به یکدیگر میشود و این موضوع باعث بند آمدن خون در رگها میشود.
بسته شدن رگهای مغزی در مالاریا که باعث خوابآلودگی و کما میشود، عارضه مهم و اصلی مالاریای فالسی پاروم است. از عوارض دیگر مالاریا افت قند خون است که بخصوص در بچهها و خانمهای باردار ایجاد عارضه و مرگ میکند. بخصوص این که در حال حاضر داروی «کینین» که در درمان مالاریای مقاوم استفاده میشود، نیز خود باعث افت قند میشود. انگل مالاریا علاوه بر انسداد رگهای مغزی باعث بسته شدن رگهای جفت در خانمهای باردار میشود و منجر به کوچک ماندن جنین و زیاد شدن مرگ دوران جنینی و نوزادی میشود.
تشخیص بیماری مالاریا با دیدن انگل در لام خون محیطی است. لام خون به معنی پخش کردن یک قطره خون روی یک شیشه مستطیلی شکل است که بعد از رنگآمیزی آن را زیر میکروسکوپ بررسی میکنیم. وقتی براساس علائم خیلی به بیماری مشکوک باشیم حتی اگر یک بار لام خون منفی بود، باید در روزهای بعد آن را تکرار کنیم.
درمان بیماری مالاریا در انواع خوش خیم با داروهایی مثل «کلروکین» طی یک دوره چند روزه انجام میشود. متاسفانه در حال حاضر انواع بدخیم مالاریا به بسیاری از داروها مقاوم هستند؛ البته داروهایی مثل «آرتزونات» و «مفلوکین» برای درمان این دسته از بیماران به بازار آمده است.

عواملی که میتوانند زمینهساز سرطان دهانه رحم شوند، بسیار متعدد است که مهمترین آنها ازدواج در سنین پایین (کمتر از 16 سال)، ازدواجهای متعدد، سیگار کشیدن، حاملگیهای متعدد و وضعیت اقتصادی و اجتماعی پایین است. از علل بسیار مهم دیگر عفونتهای مکرر واژن (عفونتهای دستگاه تناسلی زنان) است. از ویروسهای بسیار مهمی که در 99 درصد سرطانهای دهانه رحم ملاحظه شده، ویروس عامل پاپیلوما ویروس یا همان زگیل ناحیه تناسلی است و در صورت مشاهده زگیل تناسلی در هر خانم نیاز به انجام پاپ اسمیر و نمونهبرداری از دهانه رحم و انجام بررسی کولپوسکوپی است. زگیل ناحیه تناسلی درمان قطعی ندارد، ولی واکسنهایی برای جلوگیری از ابتلا به آن کشف شده و استفاده میشود.
پاپ اسمیر همان تست دهانه رحم است که در هفتههای قبل شرح داده شد و روشی ساده و بدون درد است که در تمام خانمهایی که ازدواج کردهاند، سالی یک بار باید انجام شود تا در صورت شک به شروع سرطان رحم، اقدامات لازم در این زمینه انجام شود. از زمان کشف این آزمایش، سرطان دهانه رحم خیلی زودتر تشخیص داده شده و درمانهای مناسب سریعتر انجام میشود و به این ترتیب از مرگومیر زنان بیشتری جلوگیری میشود، زیرا خصوصیت سرطان سرویکس، رشد کند آن است و این باعث میشود با استفاده از روش پاپ اسمیر زودتر از آن که بیماری به مراحل پیشرفته و غیرقابل کنترل برسد، شناسایی و درمان شود.
نمونهبرداری از دهانه رحم یا بیوپسی، برداشتن قسمتهای مشکوکی از دهانه رحم با وسایل خاص است تا در آزمایشگاه پاتولوژی با مشاهده آن در مورد وجود یا عدم وجود سرطان سرویکس نظر دهند. کولپوسکوپی یک روش بررسی و معاینه دهانه رحم با نوعی میکروسکوپ خاص است و در این روش ضمن ملاحظه دهانه رحم با این وسیله از نقاط خاصی که مشکوک به نظر میرسند، نمونهبرداری میشود و علاوه بر آن با مواد شیمیایی به رنگ آمیزی دهانه رحم پرداخته و باز هم از نواحیای که رنگ غیرطبیعی دارند، نمونه تهیه میشود و به این ترتیب امکان تشخیص دقیقتری فراهم میشود. شایع ترین علامت سرطان دهانه رحم، خونریزی نامنظم به صورت لکه بینی به دنبال نزدیکی یا عادت ماهانههای نامنظم یا خونریزی و لکه بینی پس از یائسگی است، اما در برخی موارد اختلال در دفع ادرار، ترشحات بد بوی واژن و کاهش وزن هم مشاهده میشود.

پیامد این مساله علاوه برافزایش معضلات اجتماعی ناشی ازآن، مشکلاتی را برای خود شخص در پی خواهد داشت. مشکلاتی که شاید زندگی مشترک وی را تحت تاثیر قرار دهد. یکی از این مشکلات میتواند عدم باروری برای همیشه یا صرف هزینههای سنگین برای رسیدن به نتیجه باشد. تولد فرزند معلول نیز یکی دیگر از معضلات مادر شدن در سن بالاست.
اما جای خوشبختی است که بگوییم با پیشرفتهای پزشکی که در سالهای اخیر صورت گرفته بارداری در سنین بالای 35 سال خیلی بیخطرتر از گذشته شده ولی با همه اینها پزشکان همچنان از بارداری در این سنین به بارداری پر خطر یاد میکنند.
متخصصان زنان معتقدند بهترین سن برای بچهدار شدن بین 25 تا 35 سال است چرا که آمارها نشان میدهد عوارض حاملگی در این سنین به کمترین میزان خود میرسد. در حالی که حاملگی در سنین بالای 35 سال دارای عوارض بسیاری است که میتواند هم برای مادر و هم برای جنین مخاطراتی را به همراه داشته باشد.

دکتر قاسمی به اهمیت مراجعه بموقع اشاره میکند و میگوید: مراجعه بموقع و تشخیص اولیه مهمترین کارهایی است که باید برای درمان انجام شود. بنابراین تمام افراد به محض اینکه کوچکترین مشکلی در دیدشان احساس کردند، باید به پزشک متخصص مراجعه کنند. کاهش دید، احساس وجود پردهای مقابل چشم، تار دیدن، کج دیدن اجسام و بروز اختلال در میدان بینایی از جمله نشانههایی است که تومور میتواند یکی از علل ایجادکننده آنها باشد.

این ماده دارویی در حقیقت شکل خالص و آماده شده سم باکتری کلستریدیوم بوتولینیوم است.
بوتاکس، مارک یا برندی است که کارخانه تولیدکننده این دارو در آمریکا برای خود انتخاب کرده است اما تولید این دارو محدود به کشور آمریکا نیست و در کشورهای دیگر نیز تولید میشود. نوعی که در کشور انگلیس تولید میشود، دیسپورت نام دارد. در حقیقت بوتاکس و دیسپورت یک دارو هستند که توسط 2 کارخانه متفاوت و در 2 کشور مختلف تولید میشوند. به دلیل اینکه کشور ما ارتباط تجاری با آمریکا ندارد دارو با برند بوتاکس اصلا وارد کشور نمیشود، اما از آنجا که محدودیت تجاری با انگلیس وجود ندارد داروی تولیدی انگلیس که با نام «دیسپورت» شناخته شده از مجاری قانونی و با تأییدیه وزارت بهداشت وارد کشور شده و در داروخانههای معتبر قابل خریداری است.
شرکت واردکننده دیسپورت ابتکار قابل تقدیری را به خرج داده است و آن، این که روی بستهبندی آن برچسبی را به گونهای الصاق کرده است که برای بازکردن بستهبندی دارو این برچسب نیز باید بریده شود. لذا سالم بودن برچسب نشاندهنده اصل بودن بستهبندی است. روی این برچسب قسمتی وجود دارد که با خراشاندن آن یک کد 16رقمیظاهر میشود. چنانچه این کد 16 رقمی را به شماره تلفن گویای 22373561 اعلام کنیم یا به شماره 2000404 از طریق موبایل پیامک نماییم سیستم به طور اتوماتیک پاسخ داده و اصالت دارو را تأیید خواهد کرد. بدیهی است اگر دیسپورت از کانال قانونی وارد نشده باشد این سیستم اصالت دارو را تأیید نمیکند.
مولکول این دارو حساس است لذا باید از زمان تولید تا زمان مصرف آن در دمای بین 2 تا 8 درجه سانتیگراد نگهداری شود. روشن است که اگر دارو با مجوز وزارت بهداشت و درمان وارد شود، سیستمهای نظارتی وزارتخانه بر شرایط نگهداری دارو نظارت خواهند داشت اما اگر دارویی از طریق غیرقانونی یا اصطلاحا به طور قاچاق وارد شود، ممکن است استانداردهای لازم برای حمل و نگهداری دارو رعایت نشود. در این صورت دارو کارایی لازم را نخواهد داشت. بنابراین به افرادی که قصد دارند بوتاکس تزریق کنند ،توصیه میکنیم شخصا با مشاهده عدد 16 رقمی و ارسال آن به شمارههای فوق از اصل بودن دیسپورتی که قرار است برای آنها استفاده شود، اطمینان حاصل کنند.

آمار رسمی مبتلایان به ایدز نشان می دهد روشهای دریافت اطلاعات از بیماران بهتر شده و ریشه برخی از انتقالهای نامشخص، اکنون معلوم است: روابط جنسی آلوده!
آخرین آمار دقیق ایدز در کشور منتشر شد. وزارت بهداشت و درمان می گوید تا اول فروردین 90، کلیه موارد ثبت شده ویروس HIV در کشور 22727 نفر بوده.
بنا بر گزارش اداره پیشگیری از ایدز، این آمار پس از جمع آوری اطلاعات از کلیه مراکز تحت پوشش دانشگاه های علوم پزشکی سراسر کشور تهیه شده است.
در عین حال، کارشناسان از عدم شناسایی بیش از 80 هزار ناقل ویروس ایدز در کشور خبر می دهند. وزیر بهداشت، سال گذشته درباره تغییر راههای انتقال ایدز از سرنگ مشترک معتادان به روشهای انتقال جنسی خبر داده بود، وی گفته بود هر زن خیابانی آلوده به این ویروس، می تواند سالانه 100 نفر از مردان را بیمار کند. با این وجود، روشهای انتقال از طریق آلات مشترک تزریق مواد، همچنان نسبت به سایر روشهای انتقال، بیشتر افراد را آلوده کرده است.
تغییرات روشهای ابتلا به ایدز نشان می دهد در سالهای گذشته، تغییر محسوسی در روشهای انتقال ایدز ایجاد نشده ولی به خاطر بهبود وضعیت آمارگیری، سهم ابتلای افراد به ایدز از طریق جنسی، افزایش یافته و موارد نامشخص نسبت به گذشته، کمتر شده است.
در جدول زیر، آخرین اطلاعات و آمار مبتلایان به ایدز را می خوانید.
|
تعداد افراد آلوده |
تعداد فوت شدگان |
|
22727 نفر |
4184 نفر |
|
جنسیت |
بیشترین مبتلایان |
|
|
مردان آلوده |
زنان آلوده |
سن بین 25 تا 34 سال |
|
20840 نفر |
1887 نفر |
10568 نفر |
|
91.7 درصد |
8.3 درصد |
46.5 درصد |
|
روشهای ابتلای افراد از سال 1365 تا 1389 | ||||
|
اعتیاد تزریقی |
روابط جنسی |
مادر به جنین |
فرآورده های خونی آلوده |
نامشخص |
|
69.7 درصد |
9.8 درصد |
0.8 درصد |
1.1 درصد |
18.6 |
|
روشهای ابتلای افراد در سال 1389 | ||||
|
اعتیاد تزریقی |
روابط جنسی |
مادر به جنین |
فرآورده های خونی آلوده |
نامشخص |
|
66.2 درصد |
20.8 درصد |
2.7 درصد |
0.0 درصد |
10.3 درصد |
|
تغییر الگوی ابتلا از سال 1365 تا سال 1390 | ||||
|
اعتیاد تزریقی |
روابط جنسی |
مادر به جنین |
فرآورده های خونی آلوده |
نامشخص |
|
3.5 کاهش |
11درصد افزایش |
1.9 درصد افزایش |
1.1 درصد کاهش |
8.3درصدکاهش |
22727 نفر تعداد مبتلایان ثبت شده به ایدز است.فکر میکنید تعداد واقعی مبتلایان به ایدز چقدر میباشد؟

گلوکوم یا آب سیاه چشم در واقع به گروهی از بیماریها اطلاق میشود که منجر به آسیب عصب بینایی میشود. عصب بینایی متشکل از رشتههای عصبی تمام قسمتهای شبکیه یا پرده چشم است.
در بیماری آب سیاه برخی از این رشتههای عصبی صدمه میبینند، بنابراین پیام عصبی به مغز نمیرسد و نقاط کور در میدان دید فرد ایجاد میشود. در صورت عدم درمان بیماری، رشتههای عصبی بیشتری آسیب میبینند. این امر موجب میشود فرد دید تونلی داشته باشد که در واقع شبیه نگاه کردن از یک لوله باریک و طولانی است این مشکل در ادامه و در صورت عدم درمان صحیح، میتواند منجر به نقص بینایی یا کوری شود و فرد را از نعمت بینایی محروم سازد.
این بیماری بتدریج بینایی را از بین میبرد، حدود 80 درصد افراد مبتلا از بیماری خود خبر ندارند و از آنجا که این بیماری معمولا با درد همراه نیست و چون از دست دادن دید بهطور آهسته و تدریجی اتفاق میافتد و علائم دیگری ندارد براحتی قابل درک نیست.
این بیماری در بسیاری از موارد طی معاینه پزشکی تشخیص داده میشود.توجه داشته باشید که پس از 40 سالگی باید حداقل سالی یکبار معاینه چشم انجام میشود.

مرگ مغزی به معنای از دست دادن تمامی عملکردهای مغز است و در پی توقف کامل جریان خون به این عضو حساس بدن به وجود میآید.
دکتر نورالدین صدرالاسلامی، متخصص مغز و اعصاب در این باره میگوید: در مرگ مغزی، خونرسانی و همچنین اکسیژنرسانی به مغز متوقف میشود و این عضو از بدن کارکرد خود را از دست داده و دچار تخریب غیرقابل برگشت میشود هرچند پس از این عارضه اعضای دیگر بدن، ازجمله قلب، کبد و کلیهها به وسیله دستگاههای کمکی میتوانند به فعالیت حیاتی خود ادامه دهند، اما این روند زیاد به طول نمیانجامد و اگر بیمار از این دستگاهها جدا شود، زندگی مصنوعی او متوقف خواهد شد.

دکتر لیدا عطارد، فوق تخصص آلرژی و ایمونولوژی درباره استفاده از حشرهکشها هشدار میدهد: ماده موثره موجود در قرصها و اسپریهای حشرهکش، دارویی به نام پرمترین و تترامترین است که روی دستگاه عصبی حشرات تاثیر میگذارد و باعث بروز اختلال در پرواز و تنفس آنها میشود در نتیجه پس از استفاده از این مواد، حشره نمیتواند پرواز کند، اکسیژن به آن نمیرسد و از بین میرود.
میکشند، اما گاهی انسانها را!
دکتر عطارد با اشاره به این نکته که این داروها بر سلامت انسانها هم تاثیر میگذارند، توضیح میدهد: این داروها ممکن است توسط ریههای انسان جذب شود و در نتیجه تاثیرات نامطلوبی روی دستگاه عصبی افراد داشته باشد. این داروها به خصوص روی اعصاب سمپاتیک و پاراسمپاتیک انسانها تاثیر میگذارد و میتواند مشکلاتی جدی برای آنها ایجاد کند.البته چنانچه این داروها به مقدار زیاد وارد بدن شود، موجب بروز صدماتی جدی میشود و سلامت فرد را بهخطر خواهد انداخت.
دکتر عطارد در اینباره یادآور میشود: دوز بالای این دارو، سبب بروز سردرد، حالت تهوع، ضعف عضلانی، بزاق فراوان، تنگینفس و تشنج میشود. البته باید دقت داشته باشید دوز بالای این مواد احتمال ابتلا به سرطان ریه و کبد را نیز افزایش میدهد.
به گفته وی این داروها روی مخاط بینی هم تاثیر میگذارد و در نتیجه علائمی آلرژیک ایجاد خواهد کرد.
ساخت اتاق گاز با حشرهکشها؟!
البته با وجود تمام مشکلاتی که ممکن است در اثر استفاده از این داروها ایجاد شود، باز هم گاهی وجود آنها ضروری است. در نتیجه باید با دقت و توجه بیشتر از آنها استفاده کنیم تا تاثیرات نامطلوب آنها به حداقل برسد.
دکتر عطارد با ذکر این نکته که استفاده از این داروها در محیطهای کوچک و فضاهای بسته مناسب نیست، خاطرنشان میکند: در محیطهای بسته این مواد تجمع پیدا میکند و عوارض بیشتری ایجاد خواهد کرد درنتیجه توصیه میشود تنها در محیطهایی که هوا به خوبی جریان دارد از این داروها استفاده شود.
این فوق تخصص آلرژی و ایمونولوژی به گروههای خاص اشاره میکند که حشرهکشها برای آنها خطرناکتر است و میگوید: سالمندان، کودکان و افراد مبتلا به آسم و آلرژی باید تا حد امکان از این مواد دوری کنند. البته چنانچه در مکانی از این داروها استفاده شد نیز باید از تهویه مناسب هوای محیط مطمئن باشید.
وی همچنین توصیه میکند این مواد را حتماً دور از دسترس کودکان قرار دهید.
دکتر عطارد میافزاید: عوارض نادر دیگری هم برای داروهای حشرهکش ذکر شده است. به عنوان مثال مواردی همچون داشتن عوارض مشابه هورمونها و تاثیر گذاشتن روی دستگاه تناسلی، بروز نقایص خلقتی و مشکلات یادگیری بچهها نیز در مورد داروهای حشرهکش بیان شده که هنوز صددرصد به اثبات نرسیده است.
وی به بیمارانی که به آلرژی مبتلا هستند هشدار میدهد از قرار گرفتن در معرض این مواد خودداری کنند و در اینباره میگوید: در صورتی که بیماران مبتلا به آلرژی در معرض این داروها قرار گیرند دچار تنگینفس و خسخس سینه میشوند و از سرفههای شدید آزار خواهند دید. البته در این شرایط احتمال بروز حملات آسم نیز گزارش شده است.
ورود ممنوع مخصوص حشرات
اگر میخواهید در روزهای گرم تابستان، پنجرهها را باز بگذارید، حتماً از توریهای مخصوص پنجره استفاده کنید و از سالم بودن آنها مطمئن شوید. همچنین زمانی که پشه یا مگسی وارد محیط زندگی شما میشود، سعی کنید او را از در یا پنجره بیرون بفرستید و تا جایی که ممکن است به جای استفاده از حشرهکشهای شیمیایی از حشرهکشهای معمول پلاستیکی استفاده کنید.
در ضمن سعی کنید با رعایت بهداشت در محیط خانه، مشکلات ناشی از تجمع حشرات را به حداقل برسانید و از ورود آنها به محل زندگی خود پیشگیری کنید.