مادران دیابتی و مسأله شیر دادن

تاثیر تغذیه نوزاد با شیر مادر بر هیچ‌کس پوشیده نیست اما برخی مادران مبتلا به دیابت به دلیل ترس از انتقال بیماری‌شان به نوزاد یا به خاطر ترس از عوارض تزریق انسولین از شیردهی امتناع می‌کنند و نگران این موضوع هستند که مبادا با شیر دادن، کودکشان هم به این بیماری مبتلا شود؛ در حالی که پزشکان می گویند شیر مادر سرشار از مواد مغذی و انواع هورمون‌های مفیدی است که موجب تقویت مغز کودک و مبارزه او با عفونت‌های بدن می‌شود و هیچ شیر خشکی از چنین مزایایی برخوردار نیست. برای روشن شدن این موضوع و برطرف کردن نگرانی این گروه از مادران، پرسش‌های رایج در این خصوص را از دکتر سیدمحسن خوش‌نیت، فوق‌تخصص غدد و عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران پرسیده‌ایم. با ما همراه شوید.

کوآموکسی‌کلاو ، آنتی‌بیوتیک پر‌مصرف

از میان آنتی‌بیوتیک‌ها، کوآموکسی کلاو یکی از پرمصرف‌ترین‌هاست و برای عفونت‌های مختلف به خصوص عفونت‌های مقاوم به آموکسی‌سیلین و نیز عفونت‌هایی مانند سینوزیت، عفونت گوش میانی، برونشیت و... تجویز می‌شود. این آنتی‌بیوتیک از 2 نوع ترکیب موثر ساخته شده است. یکی آموکسی‌سیلین که نوعی پنی‌سیلین است و دیگری کلاولانیک اسید.

در واقع آنتی‌بیوتیک آموکسی‌سیلین که برای اکثر قریب به اتفاق مردم شناخته شده است توانایی از بین بردن برخی از باکتری‌ها را ندارد چراکه برخی از باکتری‌ها با داشتن آنزیمی به نام بتا لاکتاماز، هسته بتا لاکتام موجود در پنی‌سیلین‌ها (که آموکسی‌سیلین نوعی از آنهاست) را غیرفعال می‌کنند و کارایی آنتی‌بیوتیک را از بین می‌برند. در چنین مواردی نوعی داروی دیگر باید اضافه شود تا بر این نوع باکتری‌ها نیز اثر کند. اسید کلاولانیک دارویی است که بر آموکسی‌سیلین اضافه می‌شود تا بتواند با مهار بتالاکتاماز باکتری‌ها، این اسلحه باکتری‌ها را بی‌اثر کند و آموکسی‌سیلین بتواند آنها را از بین ببرد و به این ترتیب با طیف بیشتری از باکتری‌های ایجادکننده عفونت مبارزه کند. این در حالی است که خود اسید کلاولانیک در درمان عفونت به تنهایی موثر نیست.

عفونت‌های دستگاه تنفس تحتانی، عفونت گوش میانی، سینوزیت، عفونت‌های ادراری و... از جمله موارد مصرف کوآموکسی‌کلاو هستند. معمولا کوآموکسی کلاو در دوزهای منقسم هر 8 ساعت تجویز می‌شود و میزان دوز آن بسته به سن و وزن بیمار و نیز شدت عفونت متغیر است. در کودکان معمولا شکل سوسپانسیون و در بزرگسالان شکل قرص آن مصرف می‌شود. دوره مصرف کوآموکسی کلاو باید به طور کامل تکمیل شود و قطع مصرف آن پیش از اتمام میزان تجویز شده توسط پزشک می‌تواند منجر به عود علائم شود. در صورت مصرف داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی مانند پروفن و آسپرین یا داروهای ضدانعقاد خون نظیر وارفارین و نیز قرص‌های پیشگیری از بارداری حتما باید پزشک خودرا مطلع کرد.

مصرف کوآموکسی کلاو چه عوارضی را در پی دارد؟

مصرف طولانی‌مدت آنتی‌بیوتیک‌های خانواده پنی‌سیلین می‌تواند عوارضی مانند اختلال عملکرد کبدی و زردی را به دنبال داشته باشد. بروز واکنش‌های حساسیتی مانند تورم لب‌ها و چشم‌ها، کهیر و نیز زخم‌ها یا ترشحات غیرطبیعی مخاط دهان و واژن و نیز بروز سردرد، اسهال و... همه می‌تواند از عوارض دارو باشد که در این صورت باید دارو قطع و با پزشک تماس گرفته شود. یکی از شایع‌ترین عوارض مصرف کوآموکسی کلاو ایجاد اسهال است که در واقع نوعی واکنش طبیعی بدن به دوز بالای کلاولانیک اسید است. در صورت بروز اسهال دارو باید قطع شود که البته مصرف ماست برای جلوگیری از اسهال ناشی از این دارو بسیار مفید است.

منبع

---

سردرد ؛ دردی که همه را خبر می‌کند

شاید بشود دل درد یا درد مفاصل یا گرفتگی عضلات را از چشم دوست و آشنا پنهان کرد و طوری لبخند زد که دیگران خیال کنند هیچ دردی ندارید، اما سردرد یعنی دردسر، یعنی کلافگی، ناتوانی در متمرکز شدن، ناتوانی در فکر کردن، ناتوانی در تصمیم گرفتن و... سردرد همان دردی است که اگر جدی شود می‌تواند شما را از پا بیندازد و دردش آنقدر کلافه‌تان می‌کند که دیگران به راحتی از آن با خبر می‌شوند، اما شاید باورش سخت باشد که دلایل سردرد گاهی عواملی ساده هستند که با پرهیز از آنها می‌شود تعداد سردرد‌هایتان را کم کنید.

حتما شما هم تجربه کرده‌اید که معمولا یکی از اجزای سرماخوردگی، سردرد است، اما بیشتر مردم از سبب‌سازهای دیگر این مشکل غافلند. پزشکان می‌گویند 5 عامل جالب و تاثیرگذار وجود دارند که می‌توانند عامل بروز سردردهای جدی و آزاردهنده باشند. در تشریح این عوامل، ایسنا گزارشی منتشر کرده است که ما آن را با تغییراتی به شما ارائه می‌دهیم.

دارو علیه درمان

هفته سلامت از فردا با شعار جهانی «داروهای ضدمیکروبی، یک تهدید جهانی» در حالی در کشور ما آغاز می‌شود که اتفاقا مصرف نادرست و غیرمنطقی انواع آنتی‌بیوتیک‌ها یا همان داروهای ضدمیکروبی، چالش بزرگی در نظام سلامت ماست.

گواه این موضوع آماری است که وزارت بهداشت اعلام کرده است، بر این اساس دگزامتازون تزریقی، قرص سرماخوردگی بزرگسالان، استامینوفن و کپسول آموکسی‌سیلین از نظر میزان، بیشترین داروهای تجویزی کشور را تشکیل می‌دهند، همچنین آنتی‌بیوتیک‌ها از نظر ریالی بالاترین داروهای تجویزی کشور هستند. از طرفی از میان 10 داروی اول کشور 4 مورد از آنها آنتی‌بیوتیک است. هرچند استانداردی در زمینه مصرف آنتی‌بیوتیک‌ها در دنیا وجود ندارد، اما قسمت نگران‌کننده ماجرا این است که 50‌درصد نسخ تجویزی پزشکان دارای آنتی‌بیوتیک است که با توجه به وضعیت بهداشت عمومی کشور، مسوولان وزارت بهداشت این میزان مصرف آنتی‌بیوتیک را رقم بالا و خطرناکی اعلام می‌کنند.

شاید اولین سوالی که به ذهنتان برسد این باشد که مصرف نادرست و خودسرانه آنتی‌بیوتیک چه ضرری برایتان خواهد داشت؟ در پاسخ به این پرسش دکتر محسن انتشاری، پزشک عمومی به جام‌جم می‌گوید: مصرف نادرست و بی‌رویه آنتی‌بیوتیک‌ها سبب می‌شود که میکروب‌های داخل بدن نسبت به آنتی‌بیوتیک‌ها مقاوم شوند یا این‌که میکروب‌های جدیدتری رشد کرده و مقاومت میکروبی طیف گسترده‌تری پیدا کند.

نازایی

میل به بچه‌دار شدن یکی از اساسی‌ترین احساسات انسان‌هاست، اما گاهی این آرزو به واقعیت تبدیل نشده و زوج‌ها به دلایلی به این خواسته خود نمی‌رسند. بنابراین نازایی، مشکلی اساسی و جدی به حساب می‌آید که ممکن است افراد زیادی را درگیر کرده و مشکلات دیگری نیز برایشان ایجاد کند. از سوی دیگر نازایی به عنوان یکی از علل اصلی طلاق در جامعه شناخته شده و از این رو نیز اهمیت بیشتری پیدا می‌کند. دکتر الهه ثناگو، جراح و متخصص زنان و زایمان در این‌باره به جام‌جم می‌گوید: «چنانچه زوجی به مدت یک سال از هیچ روش جلوگیری از بارداری استفاده نکرده و خانم باردار نشود، به آن نازایی یا به اصطلاح دقیق‌تر دیرزایی گفته می‌شود. نازایی 3 علت مردانه، زنانه و ناشناخته دارد که 20 تا 40 درصد موارد مردانه، 40 تا 50 درصد زنانه و 10 تا 20 درصد موارد ناشناخته است.»

پریاپیسم

پریاپیسم به معنای نعوظ طولانی‌مدت، ناخواسته و مداوم آلت تناسلی مردان است که ناشی از تحریک یا برانگیختگی جنسی نیست و معمولا دردناک است. این عارضه اگرچه شایع نیست اما نیاز به درمان طبی فوری دارد و در غیر این صورت به آسیب بافتی می‌انجامد و در نتیجه، فرد در آینده، هنگام برانگیختگی جنسی، نعوظ نخواهد داشت. پریاپیسم بیش از همه در پسران 5 تا 10 سال و مردان 20 تا 50 سال دیده می‌شود. پریاپیسم انواع متعددی دارد که در هر یک از این انواع، علایم بیماری تا حدی متفاوت‌اند.

پریاپیسم ایسکمیک

پریاپیسم ایسکمیک یا پریاپیسم با جریان خون کم، نوعی از این بیماری است که در نتیجه اشکال در خروج خون از آلت تناسلی رخ می‌دهد.

• علایم:

نعوظ‌های ناخواسته‌ای که بیش از 4ساعت به طول می‌‌انجامد و تنه آلت سفت می‌شود اما معمولا نوک آن (حشفه) نرم می‌ماند. این نوع، بسیار دردناک است.

چگونه از خطرات لامپ کم‌مصرف در امان بمانیم؟

آیا می‌توان در هر مکانی از لامپ کم‌مصرف استفاده کرد؟ آیا رعایت فاصله از آنها ضروری است و مدت زمان استفاده از آنها اهمیت دارد؟ اگر لامپ کم‌مصرف شکست یا زمانی که طول عمر آن به پایان رسید چه باید کرد؟

لامپ‌کم‌مصرف از طول عمر بیشتری نسبت به لامپ‌معمولی برخوردار است و انرژی کمتری نیز مصرف می‌کند. همین ویژگی‌ها است که باعث شده بسیاری به مصرف این نوع لامپ‌ها روی بیاورند. اما لامپ کم‌مصرف خطراتی نیز در بر دارد.

مهم‌ترین عامل خطرآفرین در این لامپ‌ها جیوه‌ درون آنها است. جیوه از عناصر ضروری موجود در لامپ کم‌مصرف است. لامپ کم‌مصرف در صورت استاندارد بودن حدود دو و نیم میلی‌لیتر جیوه در درون خود دارد.

جیوه ماده‌ای سمی است و انتشار آن در محیط می‌تواند اثرات نامطلوبی بر روی مغز یا جنین بگذارد. وجود جیوه همچنین می‌‌تواند به عقیم‌شدن، سردرد و کاهش حافظه‌ انسان بیانجامد.

نبود یا کمبود آگاهی در مورد خطرات ناشی از جیوه‌ موجود در لامپ کم‌مصرف می‌تواند آن را به عاملی بر ضد محیط زیست و انسان تبدیل کند.

مصرف مواد شیرین به مقدار زیاد، در زمان بارداری ، رشد جفت را دچار اختلال می نماید

پژوهشگران علوم پزشکی می گویند نتایج تحقیقات جدید آنان نشان داده است که مصرف مواد شیرین به مقدار زیاد، در زمان بارداری، می تواند تاثیرات مضری بر جنین دختر داشته باشد.این درحالی است که بر اساس پژوهش های محققان دانشگاه آوکلند نیوزلند، این مواد تاثیر چندانی بر جنین پسر ندارند.

آزمایشات دیگر بر روی سایر پستانداران نشان داد که مصرف مواد شیرین، تاثیرات متفاوتی بر روی نوزادان ماده و نر دارد.این تحقیقات نشان داد که جنین های ماده موش هایی که به آنها روزانه ۲۶ قاشق چای خوری محلول فراکتوز که قند طبیعی است، داده می شد، از جفت کوچکتری نسبت به جنین های دیگر برخوردار بودند.دانشمندان بدین ترتیب دریافتند که شکر مواد مغذی را مسدود می کند.

همچنین این تحقیقات نشان داد که میزان فروکتوز و گلوکوز خون جنین های ماده موش های تحت رژیم قندی بالاتر از همتایان مذکر آنها یا سایر جنین های عادی بود.

---

شکلات؛ هرچه تلخ‌تر، بهتر

 

به نوشته هفته نامه سلامت ،کاکائو، یکی از خوشمزه‌ترین و پرطرفدارترین خوراکی‌ها بین تمام گروه‌های سنی است. بهتر است بدانید که طعم اصلی و اولیه کاکائویی که به آن شکر اضافه نشده باشد، تلخ است. بنابراین هرچقدر کاکائویی که در دسترس شماست، تلخ‌تر باشد، یعنی میزان شکر آن کمتر و درصد کاکائویش بیشتر است؛پس عامل شیرینی کاکائوهای موجود در بازار، شکری است که در مرحله تولید اضافه می‌شود.

 

اساسا کاکائوی طبیعی سرشار از مقادیر زیادی ترکیبات فلاوونوییدی محلول در چربی است که خاصیت آنتی‌اکسیدانی دارند. از آنجایی که بیماری‌هایی نظیر بیماری‌های قلبی - عروقی، دیابت، بیماری‌های مزمن کلیوی، ریوی و انواع سرطان‌ها در سراسر دنیا شیوع پیدا کرده و عامل بروزشان رادیکال‌های آزادی هستند که در بدن یا از طریق مصرف زیاد غذاهای فرآیندشده تولید می‌شوند، پس این روزها نیاز بدن ما به مواد غذایی سرشار از آنتی‌اکسیدان‌هایی مانند ویتامین E و C، بیش از پیش است.

از طرفی، شکلات تلخ منبع مقادیر بالایی آنتی‌اکسیدان به حساب می‌آید و بنابراین می‌تواند به عنوان یک ماده غذایی گیاهی سرشار از آنتی‌اکسیدان در رژیم غذایی افراد قرار داده شود. تحقیقات فراوانی که در زمینه شکلات تلخ انجام شده، نشان می‌دهد که مصرف به اندازه و متعادل آن می‌تواند حتی کنترل‌کننده بسیاری از واکنش‌های نامناسب در بدن که منجر به تصلب شرایین و ابتلا به بیماری‌های قلبی می‌شوند، باشد.

تشخیص آلزایمر

 

پزشکان چگونه آلزایمر و شدت آن را تشخیص می‌دهند؟
 

همه ما ایرانی‌ها بسیار عاطفی هستیم و به‌خصوص نسبت به سالمندان خانواده حساسیت‌ خاصی داریم. وقتی ما می‌خواهیم بیمار سالمندی را که مبتلا به اختلال حافظه خفیف شده است ارزیابی کنیم، بسیار حایز اهمیت است که با یکی از نزدیکان وی که با او زندگی می‌کند و در جریان احوالات روزانه وی است مصاحبه کنیم. اگر شکایت از ضعف حافظه فقط به‌وسیله خود بیمار سالمند عنوان شود و از خانواده وی کسی این ادعا را تایید نکند، بیشتر مواقع ممکن است مساله افسردگی یا بی‌قراری خلق و خو در کار باشد؛ به‌خصوص اگر میزان ضعف حافظه فرد در حد قابل اعتنایی نباشد.

از طرفی دیگر، بیماران مبتلا به زوال عقل، چون فقدان کفایت در بینش فرد نسبت به موقعیت خودش نیز وجود دارد، این موضوع حتی موجب می‌شود که فرد ناآگاهانه به اختلالات حافظه خود بی‌توجه باشد و این گروه سالمندان برعکس گروه اول کمتر شکایت دارند. اعضای خانواده یک سالمند که با او زندگی می‌کنند ولی به‌‌طور‌معمول اهمیت زیادی به او نمی‌دهند یا به‌طور نسبی با او آمد و شد دارند، قطعا به‌طور نسبی از او اطلاعات دارند. حتی گاهی سطح توقعات اعضای خانواده از سالمند و انتظاراتی که از او دارند، موجب می‌شود تخمین بالاتری را نسبت به واقعیت امر درباره اختلالات پیش‌ آمده برای سالمند داشته باشند. در اینجا پزشک طی گفتگو با بیمار و همراه او متوجه این مسایل خواهد شد اما برای کسانی که نگران فرد سالمند خانواده هستند عرض می‌کنم شما در 6 قلمرو از موارد شناختی می‌توانید توانمندی سالمند‌تان را ارزیابی کنید.