بررسی علل نازایی

در مرحله اول معاینه فیزیکی

- سابقه بیماری‌ها از جمله بیماری جنسی از زوجین

مرحله بعد تستهای لازم:

آنالیز اسپرم از نظر بررسی تعداد اسپرم - شکل اسپرم - و تحرک - گاهی تست هورمونی برای مردان درخواست می‌شود.

در زنان گام اول اثبات وجود تخمک گذاری است چندین روش وجود دارد:

تغییرات در دمای بدن در چند ماه متوالی چون در حوالی تخمک گذاری افزایش دمای بدن وجود دارد
تغییرات در نوع ترشحات دهانه رحم که حوالی تخمک گذاری ترشحات بسیار رقیق می‌شود

استفاده از کیت تخمک گذاری - استفاده از تستهای خونی مانند چک پروژسترون برای اثبات تخمک گذاری - سونوگرافی سریال برای پیگیری رشد فولیکول تخمدانی و پاره شدن آن

تست‌های دیگر بررسی علل نازایی:

هیستروسالپنگورافی (عکس رنگی رحم):

یک نوع ردیوگرافی از رحم و لوله‌های رحمی است. یک محلول خاص توسط پزشک از طریق واژن به رحم تزریق می‌شود و سپس با اشعه ایکس عبور آن محلول از رحم به لوله‌ها وخروج آن از لوله به حفره لگن مشاهده می‌شود. در صورت وجود انسداد یا چسبندگی در رحم یا لوله‌ها محلول وارد حفره لگن نمی‌شود.

لاپاروسکوپی:

نوعی جراحی کوچک برای دیدن داخل شکم یا لگن است. از طریق برش کوچک در ناف با لاپاروسکوپ پزشک می‌تواند رحم - تخمدان‌ها - لوله‌های رحمی را ببیند. گاهی علایم چسبندگی یا آندومتریوز
یافتن علت نازایی و تکمیل تمامی تست‌ها وقت گیر است و ممکن است در ۱۰ درصد موارد علتی یافت نشود.

درمان نازایی

- نازایی بر اساس علت می‌تواند با دارو - جراحی - IUI -یا تکنیک کمک باروری درمان شود.
نوع درمان بر اساس نتایج تست‌ها - مدت نازایی - سن مرد یا زن - سلامتی کلی زوجین - ترجیح خود زوجین تصمیم گیری می‌شود.

---

اهدای خون، اهدای زندگی

امروز را به مناسبت سالگرد تاسیس سازمان انتقال خون ایران در ۳۸ سال پیش، روز اهدای خون نام گذاری کرده‌اند.

اما انتقال خون چیست؟ برای چه کسانی مفید و برای چه کسانی مضر است؟ در این مقاله شما با فرآیند انتقال و یا اهدای خون آشنا خواهید شد.

قبل از هر چیز لازم است تا مفهوم انتقال خون را درک کنیم؛ ویکی پدیا می‌گوید:

«انتقال خون به فرآیند انتقال خون یا فرآورده‌های خونی از شخص اهدا کننده به دستگاه گردش خون فرد دیگر گفته می‌شود. انتقال خون هنگامی صورت می‌گیرد که خون اهدا شده پس از تجویز پزشک با تزریق درسیاهرگ دریافت‌کننده، به‌طور مستقیم در جریان خون او وارد می‌شود.»

(متن کامل مقاله در ادامه مطلب)

عفونت باکتریایی واژن

عفونت باکتریال واژن، به حالتی گفته می‌شود که در طی آن توازن طبیعی باکتریهای واژن به هم ریخته و به جای ان تعدادی از باکتریهای مشخص رشد بیش از اندازه پیدا می‌کنند.

شیوع این بیماری چقدر است؟

این عارضه شایع‌ترین عفونت واژن در خانمهای سنین باروری است.

افراد چگونه به این بیماری مبتلا می‌شوند؟

علت اصلی این عارضه به طور کلی در خانم‌ها شناخته نشده است. به طور طبیعی واژن دارای میزان بیشتری از باکتریهای مفید و تعداد اندکی از باکتریهای زیان آور می‌باشد. باکتریال وازینوزیس وقتی بروز می‌کند که تعاد باکتریهای زیان آور افزایش می‌یابد. برخی عوامل مانند نزدیکی‌های مکرر و استفاده از دوشهای واژینال یعنی شستشوی داخل واژن با مواد مختلف بهداشتی و آرایشی به صورت مکرر و‌ای یو دی، تعادل طبیعی باکتریهای واژینال را به هم ریخته، زنان را در خطر ابتلا به این عارضه قرار می‌دهد.

(متن کامل مقاله در ادامه مطلب)

زایمان را بدون‌درد تجربه‌ کنید

اغلب خانم‌ها برای رهایی از درد زایمان، سزارین را جایگزین زایمان طبیعی می‌کنند در حالی که فقط ۱۵ درصد از زایمان‌ها نیاز به سزارین دارد و آن هم فقط در مواردی که سلامت مادر یا جنین یا هر دو در معرض خطر است به عنوان روش نجات‌بخش استفاده می‌شود.

در ایران در سال ۷۹ حدود ۳۵ درصد از کل زایمان‌ها به روش سزارین بود. در سال هاى بعد این رقم سیر صعودى پیدا کرد و در سال ۸۲ آمار سزارین در بیمارستان‌هاى دولتى دانشگاهى به ۲۹ درصد، در بیمارستان‌هاى دولتى غیردانشگاهى ۴۴ درصد و بیمارستان‌هاى خصوصى ۸۸ درصد رسید.

در حال حاضر هم ۶۰ درصد زایمان‌هاى زنان ایرانى سزارین است. متاسفانه عمل‌هاى سزارین در برخى بیمارستان‌هاى خصوصى به ۱۰۰ درصد رسیده است.

امروزه در اروپا حدود ۸۰ درصد و در آمریکا ۵۰ درصد زنان درخواست بی‌دردی حین زایمان را دارند، اما در ایران چون خانم‌ها از این موضوع بی‌اطلاع هستند رو به سزارین می‌آورند.

(متن کامل مقاله در ادامه مطلب)

این تب با تب‌های دیگر فرق می‌کند

شیوع بیماری‌های نوپدید در دهه‌های اخیر و تاثیر این بیماری‌ها بر سلامت افراد جامعه، لزوم آگاه‌سازی و اطلاع‌رسانی به مردم در خصوص راه‌های پیشگیری، کنترل و درمان آن‌ها را بیش از پیش مورد تاکید قرار داده است در این میان تب‌های خونریزی دهنده و بخصوص تب کریمه کنگو که در ماه‌های جاری، اخباری مبنی بر ابتلای برخی از افراد جامعه به آن در سطح رسانه‌ها منتشر شد، از جمله بیماری‌هایی است که از دیرباز در کشور ما وجود داشته و جزو بیماری‌های بومی ایران محسوب می‌شود.

دکتر محمد براری، متخصص بیماری‌های عفونی در این باره می‌گوید: تب کریمه کنگو (CCHF) یک تب خونریزی‌دهنده حاد ویروسی است که توسط کنه منتقل می‌شود و به این دلیل که عامل ایجادکننده آن برای اولین‌بار در منطقه کریمه واقع در اکراین و بعد‌ها در کنگو (زئیر) واقع در قاره آفریقا شناسایی شد، به این نام ـ که ترکیبی از هر دو محل کریمه و کنگو است ـ نامیده شد.

وی می‌گوید: این بیماری در کشور ما در استان‌های سیستان و بلوچستان، اصفهان، گلستان، کرمان، یزد، خراسان رضوی و خوزستان شیوع بیشتری دارد. (متن کامل مقاله در ادامه مطلب)

ژنیکوماستی (بزرگی پستان) در مردان

واژه ژنیکوماستی، از دو بخش تشکیل شده: ژنیکو، به معنای زن و ماستی، به معنای سینه. پس ژنیکوماستی یعنی زنانه شدن سینه یک مرد.بزرگ شدن بافت پستان در مردان ژنیکوماستی نامیده می‌شود که می‌تواند در اثر بزرگ شدن بافت اصلی پستان ویا تجمع چربی در ناحیه پکتورال قفسه سینه باشد.

ژنیکوماستی واقعی

ژنیکوماستی واقعی، بزرگ شدن بافت اصلی پستان بدلیل تغییر یا عدم تعادل هورمون‌ها است.

ژنیکوماستی کاذب

هر چند به ویژه در مردان چاق یا با اضافه وزن ممکن است بدلیل افزایش بافت چربی دراین ناحیه، بزرگ شدن پستان‌ها مشاهده شود. در این صورت منجر به بزرگی پستان‌ها به گونه‌ای می‌شود که به آن ژنیکوماستی کاذب می‌گویند.

پزشکان معمولا با معاینه فیزیکی می‌توانند بگویند که آیا ژنیکوماستی واقعی یا کاذب است. ژنیکوماستی واقعی (بزرگی بافت پستان) در مردان نادرست و می تواند در شرایط نرمال و پسران سالم در طی بلوغ و یا در مردان مسن دیده شود.

بزرگ‌ترین عامل افزایش بافت چربی در ناحیه پستان، چاقی و افزایش وزن است. چاقی توسط شاخص توده بدنی یا BMI تعریف می‌شود. بالغین با BMI بین ۲۵ تا ۳۰ افزایش وزن و با BMI بیشتر از ۳۰ چاقی محسوب می‌شود.

ژنیکوماستی کاذب، علامتی از عدم تعادل هورمونی نیست وبه درمان داروئی یا هورمونی نیاز ندارد.کاهش وزن می‌تواند منجر به کاهش اندازه پستان‌ها شود. البته زمانیکه مرد متوجه بزرگی سینه می‌شود دلیل آنرا نمی‌داند باید ارزیابی پزشکی انجام شود که آیا ژنیکوماستی حقیقی دارد و اگر دارد آیا مشکل پزشکی جدی دلیل آن می‌باشد یا خیر.

علل ژنیکوماستی

علل ژنیکوماستی متعدد بوده و شامل موارد زیر می‌باشد: ‌
• بلوغ
• استفاده نابجا ازهورمون استروئید
• چاقی
• مصرف ماری جوانا
• تومور‌ها
• اختلالات ژنتیکی
• بیماریهای مزمن کبدی
• عوارض بسیاری از دارو‌ها
• سندورم کلاین فل‌تر
• سندرم ژیلبرت
• افزایش سن

مشکلات روان‌شناسی ژنیکوماستی

ژنیکوماستی می‌تواند از نظر احساسی ویرانگر باشد. احساس شرم، خجالت و حقارت شایع است. فردی که احساس مردانگی در جامعه‌ای که مردانگی در آن تمجید می‌شود نکند، از خودش متنفر می‌شود و این احساس تمام زندگی فرد را تحت تاثیر قرار می‌دهد.

درمان ژنیکوماستی

یکی از راههای درمان ژنیکوماستی جراحی است که متاسفانه عوارضی از قبیل باقی ماندن اسکار محل جراحی، عوارض بیهوشی و... بدنبال دارد.

عمل لیپو ساکشن یا لیزرلیپولیز عملی است که می‌تواند بصورت سر پائی با بی‌حسی موضعی انجام شود. پس از این عمل، اسکار جراحی بر روی پوست باقی نمی‌ماند و علاوه بر آن پوست ناحیه نیز دچار شلی و افتادگی نمی‌گردد.

---

علل نازایی

تعریف نازایی

عدم توانایی در باردارشدن بعد از یک سال تلاش برای بارداری است یا در مورد خانم بالای ۳۵ سال بعد از ۶ ماه تلاش برای باردار شدن. خانمی که می‌تواند باردار شود اما نتواند بارداری را حفظ کند نیز می‌تواند نازا باشد. حدود ۱۰ درصد از زوجین در سنین ۴۴ - ۱۵ سال برای باردار شدن یا حفظ بارداری مشکل درند. حدود یک سوم موارد نازایی به علت مشکلات خانم است و یک سوم دیگر علل نازایی مربوط به مردان است. بقیه موارد یا مخلوطی از مشکلات زن و مرد است یا علل ناشناخته دارد.

علل نازایی در مردان:

۱- واریکوسل - وریدهای بیضه خیلی متسع می‌شود که باعث افزایش دما در آن می‌شود و بر تعداد یا شکل اسپرم اثر می‌کند.

۲- اختلال در تحرک اسپرم - گاهی بیماری‌ها یا صدمات باعث بلوک حرکت اسپرم می‌شود. بعضی مردان با مشکلاتی در اسپرم متولد می‌شوند مانند سیستیک فیبروزیس که از علل نازایی است.

علل افزایش نازایی در مردان

مصرف زیاد الکل - دارو‌ها - سموم محیطی مانند آفت کش و سرب - کشیدن سیگار - اوریون - بیماری شدید کلیه - مشکلات هورمونی - رادیوتراپی و کموتراپی برای سرطان - افزایش سن

علل نازایی در زنان:

بسیاری از موارد نازایی زنان توسط اختلال در تخمک گذاری ایجاد می‌شود. از نشانه‌های عدم تخمک گذاری عادت ماهیانه نامنظم یا قطع آن است.

از علل شایع اشکال در تخمک گذاری تخمدانهای پلی کیستیک است که یک عدم تعادل هورمونی است. از علل دیگر نازایی نارسایی زودرس تخمدان است که زیر ۴۰ سال اتفاق می‌افتد.

از علل کمتر شایع دیگر نازایی شامل:

بسته بودن لوله‌های تخمدان به علت عفونت لگنی - آندومتریوز - یا جراحی لگنی
مشکلات فیزیکی و آناتومی در رحم
میوم فیبروئید رحمی

عومل افزایش نازایی در زنان

افزایش سن - استرس - سوئ تغذیه - ورزش شدید - افزایش وزن یا کاهش وزن - کشیدن سیگار -مصرف زیاد الکل - عفونتهای جنسی - مشکل در سلامتی با ایجاد تغییرات در هورمون

چگونه سن بر توانایی باروری زن اثر می‌گذارد؟

کاهش توانایی تخمدان‌ها برای تخمک گذاری - داشتن تعداد کمتری از تخمک باقیمانده - بسیاری از تخمک‌ها سالم نیستند. افزایش احتمال داشتن بیماری‌هایی که ایجاد نازایی می‌کند - افزایش احتمال سقط

در صورت داشتن علائم زیر باید به پزشک متخصص زنان مراجعه نمایند:

پریود نامنظم - پریود خیلی دردناک - اندومتریوز - عفونت لگنی - بیش از یک سقط

---

اطلاعیه شماره ۵ (تغییر نام وب سایت)

درود

همواره سعی کرده‌ام با ارائه مطالب و مقالات گوناگون حوزه بهداشت و سلامت، سهم اندکی در ارتقا کیفی سلامت جامعه داشته باشم. امروز ناچار شدم تا با یک پست اختصاصی تغییر نام وبسایت را به شما اطلاع دهم.

از اینرو پس از نزدیک به ۲سال فعالیت در کنار شما که افتخار ماست، اینک وبسایت دانشجویان بهداشت مبارزه با بیماری‌ها جایگاه خود را به مجله اینترنتی رویش می‌دهد. امیدواریم تا با این حرکت گامی بلند به سوی پیشرفت نهاده و شاهد رویش جوانه‌های سلامتی باشیم.

در پایان از اعضای محترم خبرنامه مجله اینترنتی رویش و همچنین شما بازدید کنندهٔ عزیز کمال تشکر را دارم.

---

پیشگیری از اسهال در کودکان

یکی از شایع‌ترین بیماری‌های کودکان درفصل تابستان، اسهال و استفراغ است. هر چند این بیماری در فصل‌های دیگر سال هم گریبان کودکان را می‌گیرد، اما در تابستان بیشتر و رایج‌تر است. آنقدر که می‌تواند به بستری شدن کودک در بیمارستان بینجامد.

البته اسهال و استفراغ تنها مختص کودکان نیست و بزرگسالان را نیز در هر سن و سالی می‌تواند درگیر کند، اما بروز و درمان آن میان بچه‌ها و بخصوص شیرخواران اهمیت ویژه‌ای دارد.

به گفته دکتر نسرین الهی‌مهر، در فصل تابستان به دلیل گرمای هوا و وجود میوه‌ها و سبزیجات مختلف که هر دو عاملی برای ابتلا به اسهال و استفراغ است، خانواده‌ها باید برای حفظ سلامت بچه‌ها دقت بیشتری داشته باشند.

این متخصص کودکان در این‌باره توضیح می‌دهد: تعریف اسهال با توجه به عادت روده افراد مختلف، متفاوت است. اما به طور کلی دفع مدفوع آبکی و شل بیشتر از ۵ بار در روز را اسهال می‌گویند.

دیابت بی‌مزه

دیابت یک واژه قدیمی به معنای زیادی ادرار است. در سال‌هایی دور که تست‌های آزمایشگاهی برای سنجش قند و دیگر مواد خون نبود ۲ بیماری شناخته‌شده بود که علامت مهم در آن‌ها پرادراری بود. بیماری اول دیابت شیرین بود که در آن ادرار بیمار مزه شیرین داشت و با جمع شدن حشرات دور ادرار یا گاهی تست مستقیم مزه توسط پزشک مشخص می‌شد.

نوع دیگری از پرادراری که در آن ادرار فرد هیچ مزه‌ای نداشت از زمان‌های قدیم به عنوان دیابت بی‌مزه شناخته شده است. در این بیماری قند خون طبیعی است، ولی کلیه‌ها توان غلیظ کردن ادرار را ندارند یا به بیان دیگر کلیه‌ها نمی‌توانند آب را حفظ کنند و آن را دفع می‌کنند. به این ترتیب بیمار مجبور است مرتب آب بخورد و کلیه‌ها هم آن را دفع کند. در این حالت‌گاه بیش از ۱۰ لیتر ادرار در شبانه‌روز دفع می‌گردد و بیمار مجبور است طی شب چندین بار برای دفع ادرار از خواب برخیزد.

توجه به این نکته ضروری است که وقتی احساس دفع ادرار به صورت مکرر ایجاد می‌شود، اول باید زیاد بودن ادرار را اثبات کرد، زیرا گاهی به دلیل بیماری مثانه یا پروستات احساس دفع در مقادیر کم‌ادرار ایجاد می‌شود.

اما دلیل بیماری دیابت بی‌مزه چیست و چرا کلیه‌ها نمی‌توانند از پس مهم‌ترین وظیفه‌شان که نگهداری آب در بدن است، برآیند؟

هورمونی به نام وازوپرسین از غده هیپوفیز ترشح می‌شود که با اثر روی کلیه‌ها مانع دفع آب می‌شود. اهمیت این هورمون در مواقعی که انسان نمی‌تواند به راحتی آب بنوشد کاملا مشخص است و بدون این هورمون در چند ساعت مرگ اتفاق می‌افتد. چند دلیل برای فقدان این‌هورمون وجود دارد: آسیب‌هایی که در تصادفات به جمجمه وارد می‌شوند، در حال حاضر یکی از دلایل اصلی از دست‌رفتن سلول‌های سازنده هورمون وازوپرسین است. گاهی نیز بیماری‌های مغزی که در منطقه هیپوفیز و هیپوتالاموس ایجاد می‌شوند عامل این بیماری است. انواعی از بیماری‌های ژنتیکی نیز عامل این بیماری هستند. خوشبختانه با پیشرفت علم پزشکی در حال حاضر هورمون وازوپرسین به صورت اسپری بینی به نام دسموپرسین تولید شده است و بیماران می‌توانند این نقیصه را با استفاده از اسپری رفع کنند.

دیابت بی‌مزه می‌تواند در اثر برخی بیماری‌های کلیه ایجاد شود. در این حالت هورمون وازوپرسین به میزان کافی ترشح می‌شود، ولی کلیه‌ها به آن پاسخ مناسب نمی‌دهند و به این ترتیب ادرار فراوان و بسیار رقیق دفع می‌شود. مصرف برخی دارو‌ها و تغییرات الکترولیت‌هایی مثل پتاسیم و کلسیم از عوامل مهم این نوع از بیماری دیابت بی‌مزه هستند. به‌این‌ترتیب مشخص است که در بیشتر موارد این بیماری موقتی است و درمان آن رفع عامل زمینه‌ساز است. در مواردی که بیماری دائمی باشد برخلاف نوع قبلی اسپری دسموپرسین موثر نیست و درمان بسیار مشکل است.

---