السلام علیک یا فاطمه الزهرا

هیچ زنی از این مشکلات در امان نیست

زنان و دختران روزهایی از ماه عصبی و بد اخلاق می‌شوند و در واقع آنقدر تحریک‌پذیر هستند که با کوچک‌ترین مساله‌ای بشدت واکنش نشان می‌دهند یا بقدری افسرده که بی‌دلیل در هر فرصتی، ‌های های گریه می‌کنند، اما آیا تا به حال با خود فکر کرده‌اید که چرا ناگهان این حالات در خانم‌ها بروز می‌کند؟ این مساله یک ویژگی اخلاقی نیست و یک دلیل کاملا علمی و واقعی دارد. این علائم ناشی از شایع‌ترین بیماری زنان است و این فقط زنان اطراف یا حتی خود شما نیستید که از این مشکل در عذاب هستید. جالب است بدانید که بسیاری از اوقات هیچ‌کس حتی خود فرد از نوع مشکل خبر ندارد و نمی‌داند که همه این مسائل به سندرم PMS باز می‌گردد.

PMS یا سندرم پیش از قاعدگی در واقع مجموعه‌ای از علائم است و یک مشکل بسیار شایع زنان محسوب می‌شود. این علائم معمولا یک یا 2 هفته قبل از قاعدگی تا چند روز پس از آن بروز می‌کند و گاه تمام زندگی فرد را مختل می‌کند. این سندرم بقدری شایع است که تقریبا هیچ زنی نیست که در طول عمر خود حداقل یک بار یکی از این علائم را تجربه نکرده باشد.

PMSمی‌تواند تمام سیستم‌های بدن را تحت تاثیر قرار دهد و علائم آن به قدری متنوع هستند که آن را بیماری هزار چهره می‌دانند و متخصصان نزدیک به 100 تا 150 علامت را برای آن برشمرده‌اند. این علائم در هر فرد می‌تواند با الگوی خاصی بروز کند و وقتی این علائم به طور دوره‌ای تکرار شوند، تشخیص این سندرم مشخص می‌شود. شایع‌ترین این علائم شامل مواردی مثل ناپایداری خلقی، تحریک‌پذیری، زود رنجی، عصبانیت و تنش‌های عصبی، بدگمانی، ناامیدی، گریه و خشونت، انواع سردردها، میل شدید به شیرینی‌جات، افزایش اشتها، ورم دست و پا، احساس ورم و نفخ در شکم، مشکلات چشمی، گرفتگی‌های عضلانی و بروز مشکلات در دستگاه شنوایی، ادراری و گوارشی هستند. بسیاری از مشکلات حوالی بلوغ دختران جوان مثل بدخلقی، سرکشی در برابر والدین، فرار از منزل و عدم حضور در کلاس‌های درس می‌تواند به دلیل این سندرم و عواقب روحی و روانی آن باشد که اگر به آن توجه نشود تا سنین بالا تشخیص داده نمی‌شود.

به این ترتیب سیستمی از بدن نیست که این سندرم آن را درگیر نکند. بیشتر علائم به صورت پایدار نیست و در زمان‌های گوناگونی بروز پیدا می‌کند ولی گاهی ممکن است فقط 5 روز در ماه این علائم محو شوند که این خود یعنی 60 روز در سال می‌توان از این سندرم در امان بود و حدود 300 روز از یک سال در معرض این مشکلات بودن چیز کمی نیست البته خوشبختانه در واقع این میزان از شدت کمتری برخوردار است ولی آگاهی داشتن از وجود چنین اختلالی به شما کمک می‌کند تا در صورت بروز به خوبی با آن برخورد کنید.

اختلالات اسکلتی کودکان و نوجوانان

کارشناسان معتقدند هر دانش‌آموز ایرانی به طور متوسط با یک یا 2 معضل مربوط به سیستم اسکلتی ـ عضلانی مواجه است؛ اختلالاتی همچون گودی کمر، پاهای پرانتزی و انحنای غیرطبیعی ستون فقرات. به همین دلیل باید به این اختلالات بیشتر توجه داشت و تا حد امکان از بروز آنها پیشگیری کرد.

دکتر سیدمنصور رایگانی، استاد دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی و متخصص طب فیزیکی و توانبخشی با اشاره به 2 نوع اختلال اسکلتی ـ عضلانی میان کودکان و نوجوانان می‌گوید: «یک نوع اختلالات ساختاری است که مشکل به صورت ماهیتی در ساختار استخوان، عضله ‌ یا تاندون وجود دارد و تغییر آن نیازمند مداخلات جدی پزشکی یا جراحی است. نوع دیگر اختلالات معمولا به دلیل وضعیت‌های نامناسب ایجاد می‌شود ‌وکودکان و نوجوانان در طول زمان و در مراحل مختلف رشد به آن دچار می شوند. این گروه از اختلالات با تغییرات وضعیتی خاص، تمرین‌های مناسب ورزشی یا تجویز وسایل طبی برطرف خواهد شد.»

به گفته وی اختلالات وضعیتی، شایع‌ترین مشکلات سیستم اسکلتی ـ عضلانی کودکان و نوجوانان است، البته این اختلالات قابل درمان بوده و حتی می‌توان از بروز آنها پیشگیری کرد.

دنیای بدون عطر و طعم

‌وقتی شاخه گلی می‌بینیم، اول از همه آن را می‌بوییم. شاید برای این‌که می‌خواهیم همزمان هم از زیبایی و هم از عطر خوبش لذت ببریم، اما اگر پس از بوییدن، عطری حس نکنیم، چطور؟

تاکنون با خود فکر کرده‌اید زندگی در دنیایی که طعم و بو در آن مفهومی ندارد، چگونه است؟ چه حسی خواهید داشت اگر از طعم هیچ غذایی لذت نبرید و عطر هیچ گلی را احساس نکنید؟ به طور حتم تجربه خوبی نخواهد بود، اما متاسفانه افراد زیادی با این شرایط روبه‌رو خواهند شد. متخصصان اعتقاد دارند که برخی از این حالات یعنی از دست دادن حس بویایی و چشایی مربوط به افزایش سن است. در حقیقت از دست دادن این احساس در دوران کهنسالی و بخصوص سنین بالای 60 سال، روندی طبیعی است. اما افزایش سن تنها دلیل بروز این وضعیت نیست و عوامل دیگری نیز وجود دارد که می‌تواند این شرایط را ایجاد کند.

قرص‌های ضد بارداری؛ مفید یا مضر؟

یکی از شایع‌ترین روش‌های جلوگیری از بارداری استفاده از قرص‌های OCP است. استفاده از این قرص‌ها روشی مؤثر و بی‌خطر شناخته شده است که قدرت باروری را نیز کاهش نخواهد داد. البته مصرف این داروها برای درمان برخی بیماری‌ها نیز توصیه می‌شود. با این حال خانم‌ها معمولاً ترجیح می‌دهند این قرص‌ها را مصرف نکنند. اما آیا واقعاً مصرف این قرص‌ها خطرناک است؟

دکتر نیلا طبسی، جراح و متخصص زنان و زایمان درباره این روش می‌گوید: «قرص‌های OCP یا همان قرص‌های ضدبارداری برای جلوگیری از باروری خانم‌ها ساخته شده و سیکل قاعدگی را متوقف می‌کند. از سال‌های قبل تا امروز سعی شده میزان دوز دارو کمتر شود، دارو موثرتر عمل کند و همچنین عوارض کمتری نیز برجای بگذارد.»

خانم‌ها اغلب از مصرف این قرص‌ها شکایت دارند و آن را دلیلی برای بروز مشکلات گوارشی، چاقی و اعصاب می‌دانند. در گذشته افراد تصور می‌کردند که مصرف این قرص‌ها باعث ناباروری نیز خواهد شد. دکتر طبسی در این‌باره توضیح می‌دهد: «در گذشته این داروها مورد کم لطفی مردم واقع می‌شد، در حالی که مصرف آنها چنین شرایطی را ایجاد نخواهد کرد. در دوره کنونی پیشرفت‌های پزشکی و دقت بیشتر در مورد نحوه مصرف آنها، عوارض این قرص‌ها را به حداقل رسانده است.»

به گفته وی هر خانمی نسبت به این قرص‌ها، مانند هر داروی دیگری واکنشی متفاوت خواهد داشت و به همین دلیل بروز برخی عوارض غیر قابل اجتناب است. البته عوارض جانبی این قرص‌ها متفاوت هستند ولی معمولا چندان دردسرساز نخواهند بود.

این پزشک متخصص خاطرنشان می‌کند: «اگر تاریخ مصرف قرص‌ها نگذشته باشد و به شیوه صحیح نیز مصرف شوند، معمولا با مصرف قرص‌ها باروری امکان‌پذیر نیست. علاوه بر این بهتر است توجه داشته باشید هر زمانی که مصرف این قرص‌ها قطع شود، بلافاصله قدرت باروری فرد برمی‌گردد.»

به گفته دکتر طبسی افراد باید این قرص‌ها را به شیوه صحیح مصرف کنند و سلیقه و خواست خود را در مصرف آنها دخالت ندهند.

دکتر طبسی با بیان این‌که برخی خانم‌ها هنگامی که قصد دارند به سفرهای زیارتی بروند یا در روزهای ماه مبارک رمضان از این قرص‌ها استفاده می‌کنند، می‌گوید: «این خانم‌ها پس از سفر و به مدت چند ماه باید منتظر تغییراتی در عادت ماهانه خود باشند. بنابراین بهتر است حتماً با نظر پزشک این کار انجام شود تا بررسی‌ها و معاینات لازم انجام شود.»

مثانه یا خانه سرطان؟

مثانه یک عضو توخالی است که در قسمت تحتانی شکم قرار دارد و نقش آن ذخیره مایع دفع شده توسط کلیه‌ها یا همان ادرار است. ادرار از طریق میزنای از کلیه‌ها وارد مثانه می‌شود و توسط پیش‌آبراه مثانه را ترک می‌کند.

 

اما این عضو مهم و حیاتی هم مانند سایر اعضای بدن شما در خطر سرطانی شدن است. سرطان مثانه اغلب اوقات از سلول‌هایی که دیواره داخلی مثانه را پوشانده است شروع می‌شود و در بیشتر موارد افراد مسن را مبتلا می‌کند، هرچند گاهی اوقات در جوان‌ترها نیز دیده می‌شود.

خوشبختانه بیشتر سرطان‌های مثانه در مراحل اولیه که قابل درمان است تشخیص داده می‌شوند، هرچند باید بدانید حتی سرطان‌های مثانه‌‌ای که در مراحل اولیه شناسایی و درمان شده‌اند هم برگشت‌پذیرند.

به همین دلیل افرادی که سرطان مثانه آنها درمان شده است باید تحت پیگیری منظم قرار گیرند تا در صورت ابتلای مجدد به این سرطان به سرعت تحت درمان قرار گیرند.

وقتی همه چیز دور سرمان می‌چرخد

سرگیجه حالتی است که فرد احساس می‌کند محیط اطراف به دور سرش در حرکت یا چرخش است و یا این‌که محیط اطراف ثابت است، اما خودش در حال حرکت یا چرخش است. همین احساس حرکت یا چرخش است که سرگیجه واقعی را از «سبکسری» متفاوت می‌کند. در سبکسری بیمار احساس عدم تعادل می‌کند، اما احساس حرکت وجود ندارد.سرگیجه حمله‌ای خوش‌خیم، شایع‌ترین شکل سرگیجه است. در این حالت با حرکت ناگهانی در یک جهت خاص بیمار دچار سرگیجه شدیدی می‌شود که در حد چند ثانیه طول می‌کشد و با بی‌حرکت ماندن بیمار مشکل در مدت کوتاهی برطرف می‌شود.

علل سرگیجه

کریستال ها:علت سرگیجه کنده شدن کریستال‌هایی است که به طور طبیعی در گوش داخلی ما وجود دارد. این کریستال‌ها ممکن است به دلیل ضربه به سر یا به طور خودبه‌خود از محل خود کنده شوند و در مایعی که گوش داخلی را پر کرده است، شناور شوند. شناور شدن آنها باعث سرگیجه می‌شود. این ذرات شناور در حین گردش خود به طور تصادفی و به تدریج به محلی که کنده شده‌اند می‌چسبند و در نتیجه علائم بیمار به تدریج بهتر می‌شود تا این‌که تمام این ذرات به جای خود بچسبند و علائم کاملا بهبود یابند.

اما باید توجه داشت چسبیدن آنها به جای خود به سفتی و محکمی حالت اولیه خود نیست، لذا با ضربات و حرکات فیزیکی نه‌چندان شدید باز هم این ذرات ممکن است کنده شوند و مجددا بیمار دچار سرگیجه شود. درمان این نوع سرگیجه استفاده از داروهای کم‌کننده احساس سرگیجه مثل دیمن هیدرینات، پرومتازین یا دیازپام است.

و . . .

عقرب‌ گزیدگی

عقرب در سراسر جهان یافت می‌شود. گونه‌های بشدت سمی آنها در خاورمیانه، هندوستان، شمال آفریقا، آمریکای جنوبی و مکزیک زندگی می‌کنند، از سوی دیگر تمام گونه‌های عقرب می‌توانند انسان را مورد گزش قرار دهند، ولی بیشتر گونه ­ها اندکی بیشتر از درد موضعی حاصل از گزش زنبور، درد ایجاد می‌کنند.

جاگیری اتفاقی آنها داخل لباس‌ها یا کفش‌ها به گزیدگی منجر می‌شود. با توجه به این که عقرب‌ها در شب فعال هستند، بیشتر گزیدگی‌ها نیز در شب اتفاق می‌افتد. عقرب‌ها فقط به دلیل دفاع از خود اقدام به نیش زدن می‌کنند و هرگز به قصد حمله از نیش خود استفاده نمی‌کنند. به دلیل زاد و ولد عقرب‌ها در ماه‌های اول سال و وفور عقرب‌های جوان، بیشتر این‌ها باعث ‌گزیدگی می‌شوند، ولی چون توان و ظرفیت عقرب‌های جوان برای ساختن سم کم است، نیش آنها باعث عوارض و آسیب کمتری می‌شود.

تابلوی بالینی

علائم درگیری در تمام بدن، در عقرب‌گزیدگی شایع نیست ولی در کودکان ممکن است علائم شدید باشد. شروع سریع درد و بی‌حسی در عضو گزیده شده معمولا قابل توجه و ممکن است کل اندام را درگیر کند. در موارد شدید، اختلال در حرکت چشم ­ها، تاری دید، ناهماهنگی عضلات حلقی و آب ریزش از دهان می‌شود و در مواردی به اختلال تنفسی می‌انجامد. افزایش فعالیت حرکتی ممکن است به صورت بی‌قراری و حرکات پرشی غیرقابل کنترل اندام‌ها بروز کند که به ظاهر مشابه تشنج است. تهوع، استفراغ، تپش قلب و اضطراب شدید ممکن است بروز کند. اختلال عملکرد قلبی، ورم لوزالمعده، خونریزی، سیاه شدن پوست و در مواردی مرگ ممکن است به دنبال گزیدگی اتفاق بیفتد.

اقدامات درمانی

ـ کمک‌های اولیه شامل گذاشتن کیسه یخ روی محل نیش‌زدگی و انتقال فرد به بیمارستان است. شرحی از شرایط پیرامون محل نیش خوردگی، مشکلات طبی، تشریحی از شکل کژدم در صورت نبودن نمونه، لازم است.

ـ درمان اولیه حمایتی است که با تجویز ضددردها شروع می‌شود.

ـ پادزهر در تمام موارد مسمومیت شدید لازم است. تمام مصدومین را برای 24 ساعت باید تحت نظر داشت. کودکان باید بستری شده و تحت معاینه و بررسی متوالی قرار گیرند.

ـ دیازپام برای درمان پرش‌های عضلانی و گرفتگی عضلات استفاده می‌شود.

ـ مخدرها می‌توانند اثرات سمی زهر را افزایش دهند و نباید استفاده شوند.

ـ بدون تجویز پادزهر علائم 24 تا 48 ساعت به طول می‌کشد. تجویز پادزهر بر اساس نظر پزشک و شرایط بیمار انجام می‌شود.

---

مراقب کلیه‌ کوچولوهایتان باشید

اگر فرزند شما از درد و تورم شکمی شکایت داشته باشد چه کار می‌کنید؟ آیا سعی می‌کنید با استفاده از یک قرص مسکن یا کمی نبات و عرق نعنا دردش را آرام کنید؟ اگر ادرارش رنگ و بویی غیرطبیعی داشته باشد، چطور؟ اگر ادرارش قطع و وصل شود یا در برابر ادرار کردن مقاومت کند، چه می‌کنید؟ و... . بهتر است بدانید که این‌ موارد و ده‌ها نشانه دیگر، می‌توانند از وجود مشکل و بیماری‌های کلیه خبر دهند، بنابراین آنها را نادیده نگیرید، شاید اگر دیر به فکر بیفتید نتایجی غیرقابل جبران ایجاد شده باشد.

دکتر زهرا پور نصیری فوق‌تخصص کلیه کودکان در رابطه با علائم بیماری‌های کلیه در کودکان می‌گوید: «والدین باید حتما به جریان ادراری کودکان و بخصوص شیرخواران توجه کنند. به همین دلیل توصیه می‌شود مادرانی که بچه شیرخوار دارند، گاهی پوشک بچه را باز بگذارند و جریان ادراری او را کنترل نمایند. البته خوب است بدانیم بررسی جریان ادراری در کودکان پسر بیشتر اهمیت دارد.»

به گفته وی اگر جریان ادراری قطره قطره یا بسیار باریک باشد یا اگر قطع و وصل شود می‌تواند نشانه وجود مشکلی در مجاری ادرار کودک باشد.

زندگی تلخ

خانواده‌ای در درمانگاه منتظرند تا چشم‌پزشک، مرد 60 ساله‌ای را به دلیل کاهش شدید بینایی معاینه کند. مرد می‌گوید که به طور ناگهانی پرده‌ای تار جلوی چشمش ظاهر شده است. وی حدود 15 سالی است که دیابت دارد.

زن 40 ساله‌ای در اورژانس بستری است که همراهانش وی را به دلیل بیهوش شدن در منزل، به بیمارستان آورده‌اند. در بررسی اولیه مشخص شد که بیمار مبتلا به دیابت است. سریعا سطح قندخون بیمار سنجیده می‌شود. قندخون بسیار بالا است . از میزان داروی مصرفی بیمار و احیانا فراموشی در صرف دارو‌های مصرفی به عنوان علل افزایش قند سوال می‌شود اما پاسخ منفی است.

در شرحی که از بیمار گرفته می‌شود و معاینات انجام شده، عفونت ریوی در بیمار شناسایی می‌شود. عفونتی ساده که ممکن است هر یک از ما تجربه کنیم و خطر چندانی برایمان نداشته باشد، اما در دیابتی‌ها ممکن است قندخون را بالا ببرد؛ در حالی که هم قند بالا و هم قند پایین می‌تواند با علائم مغزی همچون افت در هوشیاری و حتی علائم مشابه سکته مغزی همراه باشد.

اینها نمونه‌هایی از عوارض بیماری دیابت است. بیماری دیابت تنها در این عوارض خلاصه نمی‌‌شود. هر جایی که رگ و خون جریان دارد، می‌توان شاهدی از عوارض آن را یافت.