اریتروملالژیا (eritromelalgia) - قرمزی و سوزش کف دست یا پا

بیماران متعددی به متخصصین طب فیزیکی مراجعه می‌کنند که دچار درد و سوزش کف دست و پا می‌باشند. سندرم اریتروملالژیا سندرم نادری است اما بیماران آن بعلت عدم شناخت اغلب پزشکان از این بیماری سال‌ها سرگردان می‌باشند. و همچنین با تصور اینکه مشکل از دیسک گردن یا کمر است به متخصصین طب فیزیکی مراجعه می‌کنند یا توسط همکاران جهت نوار عصب و عضله می‌فرستند. اما اریتروملالژیا چیست؟

اریتروملالژیا از کلمه اریترو به معنی قرمزی، ملوس (melos) به معنی اندام و آلژیا به معنی درد گرفته شده است. این بیماری اغلب پا‌ها و دست‌ها را درگیر می‌کند اما ممکن است باعث درگیری نوک بینی، صورت یا گوش را درگیر کند.

این بیماری درد و احساس سوزش شدیدی ایجاد می‌کند. حتی در موارد خفیف علایم به قدری آزار دهنده می‌شود که بیماران مجبور می‌شوند فعالیتهای روزمره زندگی را تغییر دهند. اریتروملالژیا؛ راه رفتن کار، مهمانی رفتن ورزش و خواب را مختل می‌کند.

بیماری در اثر گرمای هوا و ورزش خفیف ممکن است تشدید شود. با خنک کردن قسمتهای درگیر یا بلال قرار دادن عضو مبتلا گاهی درد بیمار نخفیف می‌یابد. گاهی بیمار شرح حالی را بیان می‌کند که برای پزشکان عجیب است و برای بیمار تشخیص مشکل روانی می‌دهند.

مثلا یکی از بیماران ما اظهار می‌کرد که با حمام رفتن درد شدیدی در دست شروع می‌شود. گاهی بیمار با پوشیدن جوراب دچار مشکل می‌شود. گاهی بیمار از شروع درد بدنبال شرکت در بازی فوتبال یا ایستادن در صف بمدت طولانی دچار علایم می‌شود.

در درصد کمی از افراد این حالت بصورت ارثی دیده می‌شود. این بیماری حتی در کودکان نیز دیده می‌شود. درگیری این بیماری اکثرا در پا است و اکثرا بصورت قرینه می‌باشد. برخی بیماری‌ها این حالت را ایجاد می‌کنند که باید بررسی شوند (التهاب عروقی یا واسکولیت؛ دیابت، اشکلات خونی، بیماریهای روماتیسمی، نقرس،‌ام اس، اختلال پلاکت، و برخی دارو‌ها)

اما در موارد زیادی این بیماری علت مشخصی را ندارد. در برخی بیماران قرمزی همراه با ورم است و گاهی با شروع درد و قرمزی در کف دست و پا قرمزی و درد به قسمتهای بالا‌تر نیز کشیده می‌شود.

درمانهای دارویی مختلفی برای این بیماری استفاده می‌شود گاهی از ترکیب چند دارویی برای درمان بیماران استفاده می‌شود. داروهایی مثل پره گابالین (لیریکا)، سیمبالتا، گاباپنتین. روشهای طب فیزیکی نیز برای برخی از این بیماران پاسخ می‌دهد. درمان این بیماری باید با صبر و حوصله پزشک و بیمار انجام شود چون هر بیمار به نوعی از درمان پاسخ می‌دهد.

پانوشت:

متن از خانم دکتر طناز احدی - متخصص طب فیزیکی و توانبخشی

چه سبزیجاتی از آلزایمر پیشگیری می‌کند

پژوهشگران علوم پزشکی در کشور آلمان می‌گویند نتایج تحقیقات آنان نشان داده است که میوه‌ها و سبزی‌های سرشار از آنتی اکسیدان‌ها مانند اسفناج می‌تواند نقش مهمی در پیشگیری از ابتلا به آلزایمر داشته باشد.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز، اسفناج گیاهی است سرشار از کلروفیل و پروتئین و کارش نه تنها کمک به عمل هاضمه و تحریک ترشحات معدی، کبدی، لوزالمعدی و غدد داخلی است بلکه مواد معدنی قابل توجهی نیز در بر دارد.

این گیاه دارای مقداری آهن، منیزیوم، فسفر، ید و مقداری مواد معدنی است که با عنوان» عناصر قلیل» نام می‌برند و جهت تعادل اعمال حیاتی بدن بسیار لازم می‌باشند. پژوهشگران آلمانی دریافته‌اند که میوه‌ها و سبزی‌های غنی از آنتی اکسیدان‌ها به ویژه ˈبتاکاروتنˈ و ویتامین س (C) می‌تواند نقش مهمی در مبارزه با آلزایمر داشته باشد.

درحالی که کار‌شناسان پیش بینی کرده‌اند شمار مبتلایان به بیماری آلزایمر در سال‌های آینده روبه افزایش خواهد بود، ‌ این پژوهش که در نشریه ˈآلزایمرˈ به چاپ رسیده است، می‌تواند در پیشگیری از این بیماری بسیار راهگشا باشد.

این پژوهش نشان می‌دهد که میوه‌ها و سبزی‌های غنی از آنتی اکسیدان‌ها به ویژه سبزی‌هایی مانند اسفناج، ‌ هویج و زردآلو که سرشار از ویتامین C و بتاکاروتن هاست و نقش موثری در پیشگیری از تخریب سلول‌های عصبی دارد، ‌ ممکن است از ابتلا به این بیماری جلوگیری کند.

پژوهشگران در این تحقیق ۷۴ نفر از افراد مبتلا به بیماری آلزایمر و ۱۵۸ فرد سالم بین سنین ۶۵ تا ۹۰ سال را مورد آزمایش قرار دادند. افراد سالم تحت آزمایش‌های مربوط به بررسی میزان تخریب سلول‌های عصبی قرار گرفتند و پرسش نامه تکمیل شده این افراد در مورد نحوه زندگی آن‌ها، بررسی شد.

همچنین خون این افراد و شاخص توده بدنی آن‌ها مورد آزمایش‌های تشخیصی قرار گرفت. این بررسی نشان داد که میزان ویتامین C و بتاکاروتن افراد مبتلا به آلزایمر خفیف، ‌ نسبت به گروه سالم مورد آزمایش قرار گرفته، بطور قابل توجهی کمتر است.

این آزمایش‌ها همچنین نشان داد که هیچ تفاوتی در میزان سایر آنتی اکسیدان‌ها مانند ویتامین‌ای (E)، ˈلیکوپنˈ و ˈکوآنزیم ۱۰ˈ بین گروه‌های مورد بررسی قرار گرفته، وجود ندارد.

بنابراین محققان بر این باورند که میوه‌ها و سبزی‌های سرشار از آنتی اکسیدان‌ها می‌تواند نقش مهمی در مبارزه با بیماری آلزایمر ایفا کند. با این حال به اعتقاد پروفسور ˈگابریل ناگلˈ متخصص اپیدمیولوژی (همه گیر‌شناسی)، بررسی‌های بیشتری، با حضور شرکت کنندگان بیشتر برای تایید قطعی این نتیجه که ویتامین C و بتاکاروتن‌ها می‌تواند از بروز و توسعه بیماری آلزایمر جلوگیری کند، باید صورت بگیرد.

لازم به یادآوری است که اسفناج از نظر داشتن ویتامین B۳ بسیار غنی است، بنابراین داروی مهمی برای برطرف کردن بیماری پلاگر است (پلاگر یک نوع بیماری است که بعلت کمبود ویتامین B۳ در بدن تولید می‌شود و نشانه‌های آن: ضعف بدن، تشنج، اختلال در دستگاه هاضمه، و بوجود آمدن لکه‌های قرمز روی بدن است).

اسفناج به علت داشتن منیزیم، جلوی پیشرفت سرطان را می‌گیرد. وجود فسفر در اسفناج برای بدن، مخصوصا برای کسانی که به کارهای فکری اشتغال دارند و آهن آن برای شهرنشینان که گلبول‌های قرمز خونشان جهت تامین اکسیژن سلول‌های بدن، باید فعالیت بیشتری کنند، بسیار مفید است.

کک و مک (قسمت اول)

کک و مک نقاط صاف و گردی وکوچکی هستند که بدون نظم خاصی بر روی پوست ایجاد و پخش می‌شوند مخصوصا پس ازتماس مکرر با تابش خورشید در سطح صورت مخصوصا گونه‌ها وبینی مشاهده می‌شود در افرادی با پوست سفید و روشن. رنگ کک و مک‌ها متفاوت است آن‌ها ممکن است قرمز، زرد، برنزه، قهوه‌ای روشن و یا سیاه باشند. اما همیشه از رنگ پوست اطراف خود تیره ترند چرا که آن‌ها در نتیجه باقیماندن رنگدانه‌های تیره به نام ملانین ایجاد می‌گردند.

انوع کک و مک:
کک و مک‌ها دو گونه اساسی دارند با اسمهای تقریبا عجیب: Ephelides و Lentigine

Ephelides -۱:
لکه‌هایی صاف و بدون برجستگی به رنگ قرمز یا قهوه‌ای روشن و نوعا در طی ماههای آفتابی ظاهر و در زمستان ناپدید ویا کمرنگ‌تر می‌شوند و بیشتر در افرادی با پوستهای روشن و در خانواده‌هایی با زمینه ارثی دیده می‌شود. استفاده مرتب از کرمهای ضدآفتاب در زمانی که در معرض تابش آفتاب هستید به جلوگیری از ظهور این نوع کک و مک کمک فراوانی می‌کند.

Lentigines -۲:
در کودکان ممکن است لکه‌های برنزه کوچک، قهوه‌ای و یا سیاه که از نوعephelides تیره هستند ایجاد شوند و در فصل زمستان هم ناپدید نمی‌شوند. هیچ ربطی به بالا رفتن سن و پیری ندارند و بیشتر در افرادی با آمادگی‌های ژنتیکی ظاهر می‌شوند. البته اصطلاح لکه‌های کبدی کاملا اشتباه است چرا که هیچگونه ارتباطی بین این لکه‌ها و کبد وجود ندارد و عموما در افراد پیرتری که بدون استفاده از کرمهای ضدآفتاب در معرض تابش خورشید قرار می‌گیرند بیشتر ظاهر می‌شوند.

کک و مک چگونه افزایش می‌یابند؟
نور خورشید و تابشهای برنزه کننده اشعه (UV) ماوراءبنفش را منتشر می‌کنند. پس از اینکه شما در معرض تابش نور خورشید قرار گرفتید پوست شما ضخیم شده و رنگدانه ملانین در سلولهای تولید کننده رنگ (ملانولیت‌ها) به حداکثر میزان خود شروع به تولید رنگ می‌کنند. افراد با پوست تیره نسبتا از افراد روشن و بور نسبت به تابش خورشید حساس هستند.

البته افراد با پوست تیره کاملا هم در برابر اثرات خورشید مقاوم نیستند و حتی می‌توانند با تماس‌های طولانی آفتاب سوخته هم شوند. قطع نظر از رنگ پوست، کک و مک نتیجه توزیع ناموزون و نامتوازن رنگدانه ملانین در پوست می‌باشد. کک و مک چیزی نیست جز ته نشین شدن نامتعارف ملانین در یک نقطه از پوست.

چطور می‌توان از بروز کک و مک پیشگیری کرد؟
مطمئنا پیشگیری از کک و مک بهتر از ایجاد و سپس نیاز به درمان آن است. بنابراین هر کس آمادگی ژنتیکی برای ایجاد کک و مک را دارد باید حتما از کرم‌های ضد آفتاب استفاده نماید و حدالامکان زمان قرارگرفتن در معرض تابش اشعه‌های خورشید را بکاهد به ۲ دلیل: یکی کم کردن تمایل پوست در ایجاد کک و مک و دیگری که خیلی با اهمیت‌تر می‌باشد کاستن خطر ابتلا به سرطان پوست.

پانوشت: متن از خانم دکتر مریم ملکی - متخصص پوست و مو

تاثیر آب آلوده بر پوست

آب به دلیل اینکه آب نقش اساسی در بقا زندگی انسان ایفا می‌کند، در صورت آلوده بودن توانایی زیادی برای انتقال انواع گوناگونی از بیماری‌ها و امراض را نیز دارد. این بیماری‌ها به وسیله باکتریهای بیماری‌زا، ویروس‌ها، پروتوزوئر‌ها و کرم‌ها در انسان ایجاد می‌شوند. منابع و مخازن آب از جمله رودخانه‌ها، کانال آب‌ها، دریاچه‌ها و سد‌ها به ویژه در مناطق گرمسیر، محلی مناسب برای انتشار این گونه بیماری‌ها هستند.

این نوع مخازن آب، زمینه را برای رشد میزبانهای واسط انگل‌ها مانند حلزون‌ها، ماهیان، گیاهان آبزی و ناقلان بیماری‌ها مانند پشه‌ها و سایر حشرات گزنده فراهم می‌سازند. علی‌رغم کوشش مسئولان برای تصفیه آب به خصوص در مناطق گرمسیر، این بیماری‌ها ممکن است ایجاد شوند. در نتیجه، قبل از برطرف ساختن آلودگی آبباید به وضعیت بهداشتی محیط زیست مردم رسیدگی شده و آموزشهای لازم به آنها بدهند تا از آلودگی آب جلوگیری شود. (لینک مطلب)

سندرم متابولیک

سندرم متابولیک به مجموعه‌ای از شرایط گفته می‌شود که عبارت هستند از: فشار خون بالا، سطوح افزایش یافتهٔ انسولین در خون، چربی انباشتهٔ اضافی در اطراف شکم و سطوح افزایش یافتهٔ چربی خون.

در سندروم متابولیک در خیلی از موارد، اکثریت قریب به اتفاق این شرایط، همزمان با هم وجود دارند و ریسک ابتلا به بیماری قلبی، سکته و دیابت را افزایش می‌دهند.

داشتن تنها یکی از شرایط ذکر شده دال بر ابتلا به سندرم متابولیک نیست ولی می‌تواند منجر به ابتلا به بیماری‌های جدی دیگری شود. چنان چه بیش از یکی از شرایط فوق در فرد وجود داشته باشد، احتمال ابتلا به دیگر بیماری‌ها بیشتر می‌گردد. (لینک مطلب)

ارتباط شغل با بیماری‌های پوستی

• کسانی که به واسطه شغلشان در معرض طولانی مدت اشعه‌های ماوراء بنفش آفتاب هستند در طول زمان دچار شلی پوست، تغییرات رنگدانه‌ای، خال و مهم‌تر از همه سرطان‌های پوستی می‌شوند.. از جمله این افراد می‌توان به کشاورزان، دامداران، کارگران ساختمانی، رفتگران، رانندگان و پلیس راهنمایی و رانندگی اشاره نمود.

• خانم‌های خانه دار به علت تماس طولانی مدت با آب و مواد شست و شو از جمله مایع ظرفشویی، پودر رختشویی، وایتکس و... دچار شلی پوست و درماتیت تماسی تحریکی در محل دست‌ها می‌شوند که خارش دار بوده و در صورت عدم رعایت و پیشگیری تشدید می‌یابد. استفاده از دستکش و مرطوب کردن مرتب دست‌ها و کاهش دفعات شست و شو کمک کننده می‌باشد.

• کسانی که در تماس با گچ، سیمان، آهک، روغن، گازوئیل، بنزین و فراورده‌های نفتی دیگر هستند هم دچار اگزمای تماسی آلرژیک می‌شوند که بر خلاف نوع تحریکی که فقط در محل تماس با مواد شوینده ایجاد می‌شود، در محل هلی غیر از محل تماس هم رخ می‌دهد که به صورت ضایعات خارش دار التهابی به خصوص در دست‌ها می‌باشد. حصاصیت به فلزات و بدلیجات هم از همین نوع می‌باشد.

• گرمای زیاد در محل کار به خصوص در نانوا‌ها، کارگران کوره و کارگران معدن ایجاد عرق جوش می‌نماید که به علت تعریق بیش از حد است. خنک کردن و دور شدن از محیط گرم در کاهش ضایعات مؤثر است.

• آکنه شغلی در اثر تماس پوست با مواد روغنی و نفتی از جمله گازوئیل روغن، آزبست و آسفالت به خصوص در قسمت ران‌ها ایجاد می‌شود.

• تماس پوست با بعضی از مواد شیمیایی از جمله نقره و جیوه سبب ایجاد لک‌های تیره رنگ در محل تماس پوست می‌شود.

• نوازندگان سازهای بادی در لب و نوازندگان ویولون در چانه دچار افزایش ضخامت پوست و ضایعات پینه مانند می‌شوند.

• نجار‌ها، آهنگران و مکانیک‌ها در دست‌ها دچار پینه و می‌خچه می‌شوند.

• به کسانی که با ماهی و آکواریوم سر و کار دارند توصیه می‌شود که از دستکش استفاده نمایند چون که بعضی از میکروب‌ها در محل خراش و زخم‌های سطحی دست ایجاد عفونت شدید می‌نمایند.

• آتش نشان‌ها و کسانی که در سردخانه‌ها و کوهستان و پیست اسکی و نواحی سرد کار می‌کنند هم دچار بیماری‌های پوستی از قبیل پرنیوز و frostbiteمی شوند که به علت افزایش حساسیت پوست به سرما رخ می‌دهد.

• در افرادی که با آب و محیط مرطوب سر و کار دارند از جمله ماهیگیران، شالیکاران و شناگران عفونت‌های میکروبی و قارچی شایع‌تر افراد دیگر است.

پانوشت: متن از جناب دکتر شهریار نظری - متخصص پوست و مو

راهنمای رژیمی برای کاهش تری گلیسرید

با رژیم و ورزش می‌توانید مقدار تری گلیسیرید را تصحیح فرمایید. اول باید برنامه غذایی خود را تصحیح نمایید پس:

مصرف شکلات، قند و شکر، شیرینی‌ها، پای‌ها و کلوچه‌ها و کیک‌ها، نوشابه‌ها، دسرهای شیرین، شیرینی‌ها، شکلات، کیک، کلوچه، آب نبات، آدامس، آب میوه‌های مصنوعی، ژله، کرم کارامل و... که همگی دارای قند هستند را محدود کنید.

شکر و غذاهایی که با آرد سفید پخت می‌شود، می‌توانند باعث افزایش ناگهانی تولید انسولین شده و در ‌‌نهایت تری گلیسرید را بالا ببرد. به طور کلی‌ بهتر است که در مصرف کربوهیدرات‌ها زیاده روی‌ نشود.

حتی اگر در مصرف قندهای ساده که به طور طبیعی در مواد غذایی وجود دارند، همچون قند میوه‌ها، زیاده روی شود، می‌‌تواند میزان تری گلیسرید را افزایش دهد.

هنگام خرید مواد غذایی، اگر برچسب غذایی داشت، آن را بخوانید. در بین مواد طعم دهنده و شیرین کننده، هر کدام به پسوند «اوز» (ose) یا «اول» (ol) ختم می‌شد، احتمالاً نشان دهندهٔ نوعی قند است.

به جای غذاهای سرخ شده، از کباب شده استفاده کنید. چربی‌های اضافی را از خوراک‌ها و غذاهای گوشتی حذف کنید. بجای لبنبات پر چرب از انواع کم چربی استفاده کنید. سعی کنید به جای خامه از ماست کم چربی استفاده کنید.

از قسمت‌‌های کم چرب گوشت استفاده کنید و تمام چربی‌های قابل رویت را جدا کنید و از مرغ و ماهی بیشتر از گوشت قرمز استفاده کنید. به هیچ عنوان الکل ننوشید، زیرا الکل خیلی سریع مقدار تری گلیسرید خون را افزایش می‌دهد.

به یاد داشته باشید مقدار نان برنج و سیب زمینی زل حساب شده مصرف کنید چرا که این مواد به راحتی یه تری گلیسیرید تبدیل می‌شود. غذاهای غنی از فیبر مثلانواع لوبیا، عدس و سیزیجات را بیشتر مصرف کنید. باید به خاطر داشت که اگر شما اضافه وزن دارید و مقدار تری گلیسریدخونتان بالاست کاهش وزن می‌تواند به پایین آوردن آن کمک کند.

پانوشت:

متن از خانم شهزاد محمدیان - کارشناس ارشد تغذیه

لاغری صورت

وقتی یک آدم جدید را ملاقات می‌کنید یا یک دوست قدیمی را دوباره می‌بینید اولین چـیـزی کــه بــه نـظرتان می‌رسد چیسـت؟

اکثـر مـا روی قــیافه فرد تمرکز می‌کنیم و افراد را معمولاً از بالا به پایین برانداز می‌کنیم. و برحسب آنـچه که مـی بـینیم واکنش می‌دهیـم. پـس طبـیـعی اسـت که اگر صورت و گردنتان لاغر باشد، حتی اگر اندامتان چندان ایـدآل هم نباشد، از نظر بینـنده لاغر و متـناسب بـه نـظر خـواهید رسید. خودتان هم این را خوب حس می‌کنید.

دلیل آن این اسـت:
کـم کـردن حتی یـک کیـلو از وزنتـان، بیشتر از اینکه خـود را روی سـایـز دور کـمرتـان نشـان دهـد، تـاثـیـر بسـیار زیـادی روی صـورتـتان خـواهد داشـت. پـس احـتمالاً دوست دارید بدانید که بهترین راه برای کم کردن وزن صورت و لاغر کردن آن چیست. (لینک مطلب)

آیا شما به موهای خود آسیب می‌زنید؟

کارهایی که ما بطور روزمره با مو‌هایمان انجام می‌دهیم، ممکن است منجر به کاهش شفافیت و سرزندگی مو‌ها و حتی تشدید ریزش مو شود. به سوالات زیر توجه کنید. اگر پاسخ شما به سوالات زیر مثبت است، پاسخ سوال را بخواندید تا روش صحیح مراقبت از مو را مرور کنید. موارد زیر بخصوص در مورد کسانی صدق می‌کند که مشکل ریزش مو یا موهای آسیب دیده دارند. (لینک مطلب)

نمونه برداری پروستات

نمونه برداری سوزنی پروستات از طریق معقد با سونوگرافی:
نمونه برداری سوزنی پروستات با استفاده از سونوگرافی جهت تشخیص سرطان پروستات می‌باشد.

این روش در موارد زیر استفاده می‌شود:

• شک به سرطان در صورت بالا بودن آزمایش خونی پی اس آ.
• شک به سرطان در صورت افزایش خونی پی اس آ در زمان مشخص.
• غیر طبیعی بودن معاینه پروستات از طریق معقد.
• دیدن سلولهای غیر طبیعی در نمونه برداری قبلی پروستات.

نمونه برداری از پروستات بعد از وارد کردن دستگاه سونوگرافی از طریق معقد و از طریق دیواره روده انجام می‌شود. عمل ۱۰ تا ۲۰ دقیقه طول می‌کشدو نیازمند آمادگی قبلی بیمار می‌باشد. (لینک مطلب)